四川大学华西第四医院 三级甲等 公立医院

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大家是不是遇到过这种情况

大清早去放射科做检查

别人都可以吃早饭

自己却什么都不能吃

还被要求一直喝水

这是为什么呢？

因为你要检查的是胃肠道

跟超声科一样，放射科的腹部检查通常也需要患者空腹，因此该类检查基本都安排在上午进行，为尽可能缩短检查时间（尤其是糖尿病人不能长时间空腹）并且获得优质的图像，让患者配合医生做好检查前准备尤为重要。

但在实际临床工作中，有近半数患者没有按要求做准备，经常有患者问：医生，吃了两个苹果可以吗？如果不能吃饭，喝一杯珍珠奶茶呢？老年人不能饿啊……通常医生在听到这些问题时除了表示理解，也只能让你再忍耐一下，继续保持空腹状态并按要求做好检查前准备。

胃和肠道的准备方式尚有所区别

针对胃的准备：检查当天早上不要进食，需空腹4-6小时，检查前10分钟喝水500-1000ML。我院放射科提供饮水机，大家可以自带水杯。部分医院要求喝1.5-2.0%的含碘对比剂溶液，具体视医院要求进行相应准备。

针对肠道的准备：按照指南，检查前一天下午17时口服20%浓度的甘露醇溶液500ML，18时饮清水1000ML，21时口服酚酞200Mg；检查当天早上空腹，使用1-2支开塞露排空肠道；检查前45分钟开始喝对比剂（实际工作中大部分情况是直接饮水），每15分钟喝等渗甘露醇溶液500ML。肠道检查的准备工作较为繁琐，目的是先清空肠道，再用水把肠道充盈起来，从而增加影像对比度。而在临床实际工作中，很难绝对按照指南要求进行准备，大部分只能做到口服甘露醇，排空小肠内容物，塞开塞露，排空大肠。

通过两组图像

看一下

不同的胃肠道准备条件

对图像质量的影响

如上图所示，红色箭头所指为CT扫描的胃，图a是非空腹条件下扫描的图像，整个胃里全是食物，胃充盈欠佳且胃壁显示不清，难以筛查病变。图b为空腹且按照要求喝了水之后的胃，整个胃被水撑开，胃壁显示清楚，容易筛查出病灶。

图c是没有按照要求进行肠道准备的CT图像，肠腔塌陷，肠道中有很多食物残渣，不利于肠壁情况的观察。图d是配合医生做好肠道准备的CT图像，肠腔完全撑开，肠壁显示清晰。

有对比才有差距，对于胃肠道有病变的患者，在充分做好检查前准备之后扫描的图像，影像医生更容易识别病变所在，并准确地做出诊断，然而如果检查前准备不充分导致图像质量差，则会干扰影像医生的诊断，可能增加误诊或漏诊的风险。

总而言之

对于胃肠道影像检查而言

充分的检查前准备

有利于获得高质量图像

利于疾病诊断

需引起重视

联系方式

地址：华西第四医院第二综合楼一楼放射科

电话：028-85504021

参考文献：《腹部CT扫描规范指南(中华医学会)》

来源：放射科

制作：党委宣传统战部