首都医科大学附属北京佑安医院 三级甲等

2021年5月28日上午，我像往常一样查房、下医嘱。正在写病历的时候接到了感染与免疫科医生的电话：“孙医生，昨天李主任会诊的那个HIV阳性，大量心包积液的患者，家属已经到北京，并同意心包穿刺。您看李主任什么时间能给做啊？”我心里盘算着周五上午李艳兵主任在朝阳做手术，最早也得下午了。我挂断电话向李主任汇报了情况，没想到李主任的回答是：“马上准备器械，联系床旁超声，房间消毒，我30分钟到”。

我一路小跑到感染科，按照李主任的要求开始进行房间消毒，同时准备心包穿刺相关器械。我边准备物品，边想起了昨天会诊的时候李主任分析病情的情景：她看了心电图、心脏超声，又仔细的查看病人。然后说：这个患者目前大量心包积液，已经出现心包填塞征象，血压入院后进行性下降，曾出现85/50mmHg的血压，具备心包穿刺引流指征，应该尽快行心包穿刺，解除心包填塞，否则血压进一步下降会有危险。但由于当时患者本人拒绝穿刺，家属又在外地，就没能在昨天完成心包穿刺。

我刚准备就绪，就看到李主任进了病房，我迎上去说：“您上午不是有手术么，我以为您得下午才能来呢。”李主任说：“这么大量的心包积液，随时有生命危险，必须尽快穿刺，事情得捡急的先办。抢救车、除颤器都准备好了吗？我看一下。”我知道李主任担心任何一个环节出问题，都会影响到患者的生命，所以亲自反复测试抢救设备。就在此时，床旁超声也到位了。当时正值超声科工作高峰时间段，超声科孟繁坤主任得知情况后，亲自安排了医生第一时间到感染科协助穿刺工作。

我以为，李主任这么着急的赶来，就赶快穿刺吧。没想到此时的李主任反倒不着急了。她轻松的走到患者的床前，握着患者的手，耐心详细的介绍了治疗目的和操作过程，并鼓励患者：“别害怕，我会多打些麻药，尽量不让你疼。”本来凝重、紧张的气氛瞬间放松了下来，但我从李主任的眼神中看出，她并不轻松。接下来，李主任熟练的定位、麻醉、穿刺、置管、引流一气呵成。操作过程中，为了不让患者紧张，李主任边操作边和他聊着家常。看着一管管暗红色的液体引流出来，患者的心率从123次/分下降到110次/分，血压也从90/58mmHg升到了102/64mmHg，这时，小伙子说：“我舒服多了，不憋气了。谢谢您！”此时，大家都松了一口气。术后反复观察患者病情稳定，症状缓解，我们才走出病房，这时已经快十二点了，我让主任休息一下，吃了饭再回朝阳工作，主任说没时间吃饭，那里的手术还没结束，转身走了。走之前反复叮嘱我给患者复查心脏彩超和胸片。

看着她远去的背影，我想，这就是救死扶伤啊。曾经我认为综合医院的医生都是十分惧怕传染病患者的，今天看了李主任为HIV阳性患者做治疗，我明白了，医生的天职就是救死扶伤，在任何一个医生的眼里，只有疾病，没有歧视。我耳边隐约响起了入学时候的誓言：健康所系，性命相托……我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美……为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。