德阳市人民医院泌尿外科为七旬老人根治性切除1.5Kg肿块
“手术很顺利,接下来就是看术后恢复情况了”。11月16日晚上19点左右,德阳市人民医院泌尿外科吕东主任在病床旁对刚刚手术后返回病房不久的李婆婆及其女儿如是说。听到这句话,73岁的李婆婆及其女儿松了一口气,连声表示感谢。“谢谢您,吕主任,终于放心了,您辛苦了!”
半年前,李婆婆无意间摸到了右下腹部鸡蛋大小的包块,怕子女担心,再加上没有什么不舒服的症状,就谁都没告诉,更没有到医院就医。李婆婆没想到的是,这个包块在半年间逐渐长大了,从鸡蛋大慢慢变成了手掌大,她担忧不已,这才告诉女儿。女儿敏锐的意识到“别是肿瘤吧”,一边安抚着李婆婆,一边立即在网上挂号就诊。
11月7日,李婆婆在泌尿外科荣玖富副主任医师门诊就诊。经过一系列检查,初步诊断右肾肿瘤。医生建议李婆婆住院手术。
李婆婆住院后,泌尿外科安排了全腹部增强CT、手术三维成像等术前检查,经综合评估,李婆婆右肾包块大小约15.6*10.1*14.1cm,供血丰富,且右肾占位与右肾上腺分界不清,挤压下腔静脉,胰头及十二指肠、升结肠等受右肾占位推压而移位。经过充分的术前评估、科内讨论,医疗组决定为李婆婆行腹腔镜下右肾根治性切除术。
腹腔镜下肾根治性切除术是对难以保留肾脏的肾肿瘤的标准手术治疗方式,但对于李婆婆来说,这项手术因为其“肾脏占位体积大、肿瘤供血多、手术空间小、年高体弱”而显得难度空前。医生与李婆婆及其女儿沟通时,手术风险及难度让她们犹豫不已,直到她们了解到由吕东主任为李婆婆主刀。吕主任手术经验丰富,曾工作于四川省人民医院,多年来完成众多泌尿系统复杂手术,在临床工作及科研方面都十分优秀。这些信息大大增强了李婆婆及其女儿的信心,迅速决定在市医院接受这项手术。签署手术同意书时,李婆婆女儿说,“我相信吕主任,相信他们的团队”。
11月16日,在麻醉科、手术室、放射科等多科配合下,吕东主刀完成了李婆婆的手术,手术总体顺利。如同术前预测的一样,手术空间小、肿瘤供血丰富,操作难度极大,手术切除的标本称重为1.5千克。李婆婆在术后直接返回泌尿外科普通病房继续治疗,目前恢复情况良好。
(泌尿外科任冬)