北京积水潭医院 三级甲等 公立医院

十一月以来，新冠肺炎疫情形势复杂严峻，北京积水潭医院多名医护人员支援北京佑安医院。在北京佑安医院郭彩萍主任医师的带领下，来自北京积水潭医院的13名医生，以及北京佑安医院、北京积水潭医院和北京大学肿瘤医院等单位组成的护士队伍，共同进驻隔离病房，齐心协力抗击疫情。期间，北京佑安医院与北京积水潭医院多名医生联手救治了一例眼球受伤的新冠患者，避免了患者眼部伤情的持续恶化。

一天晚上6点，北京积水潭医院小儿骨科董轶非副主任医师在常规巡视新来的患者时，一名男性患者引起了他的注意。这名患者入院三天前在工地干活时有金属异物进入眼内，当时疼痛，流泪，准备第二天到医院就诊。没想到第二天核酸阳性被送往北京佑安医院。在此期间眼部持续有异物摩擦感，视物模糊，症状没有任何缓解，现在左眼有明显疼痛不适和流泪症状。

董轶非医生在记录病情后进行查看，发现患者左眼结膜明显充血并流泪，分析很有可能异物已经嵌入患者角膜，无法自行排出，需要由专业眼科医生诊治。董轶非医生先对患者进行了安抚，在脱离隔离区后，第一时间将这一情况电话上报给了病区郭彩萍主任及负责隔离病区医疗统筹的韩莹主任。郭彩萍主任迅速联系各相关单位想办法解决问题。韩莹主任帮忙联系了眼科值班一线张薇医生，电话指示夜间可先使用氧佛沙星滴眼液进行抗感染及对症治疗，由于取出异物需要裂隙灯及其他特殊设备，要等到第二天上班再协调处理。

第二天早8点，郭彩萍主任团队上班后马上联系了眼科门诊，由于眼科门诊位于清洁区，无法将患者转运出污染区进行治疗。随后这一情况在全院会议上进行了讨论，参会的郭彩萍主任、医疗组韩荣主任、眼科董宏伟主任认为眼科情况较为紧迫，需要优先处理，如果异物持续存在，可能会导致感染、角膜穿孔、眼内炎等一系列问题，造成视力下降甚至失明。主持会议的马院长决定将简易裂隙灯运入隔离病区，由眼科医生进入隔离病房操作。治疗完成后，这名眼科医生需要隔离一段时间再回到正常清洁区域工作。

巧合的是，北京积水潭医院支援隔离病房的黄晓寒是一名经验丰富的眼科主治医师，在得知这一情况后，她主动请缨先尝试对这名患者进行诊治。在和佑安医院眼科董宏伟主任电话商讨病情后，分析了这次诊疗的一些难点：一是患者角膜本身很薄，只有0.5-1mm厚度，床边操作稳定性差，容易造成损伤；二是进入隔离区需要佩戴防护面罩及面屏，戴三层手套，对精细观察和稳定操作是很大考验；三是手持裂隙灯虽然能放大十倍，但无法做到一手持灯一手取异物；而且患者眼部异物已留有4天之久，局部水肿粘连的情况会增加取出难度。在充分讨论并分析了可能存在的困难后，黄晓寒医生进入了隔离病房。

通过裂隙灯检查，黄晓寒医生发现，患者左结膜混合充血明显，颞下方中周部可见一棕色金属异物，周围基质水肿明显。给予局部麻醉后，黄晓寒医生用注射器针尖仔细地将异物挑出，再次使用裂隙灯检查证实异物已经完全取出。随后给予患者抗炎、止痛的滴眼药物治疗。

一天后，当黄晓寒医生再次进入病房查看时，发现患者的左眼结膜轻睫状充血较前有明显缓解，未见角膜异物残留，角膜基质轻水肿也较前有所缓解。“我感觉眼睛好多了，不像之前那么难受了。”黄晓寒医生告诉患者，因为异物取出比较及时，角膜损伤很轻微，应该很快会恢复正常，并且不会影响视力。“谢谢你们，及时帮我治愈了痛苦！”患者对于黄晓寒医生精湛的技术非常赞叹，表达了衷心的感谢。

整个接诊、会诊、协调、治疗的过程中，无不体现着患者优先、病情优先的原则。“佑安-积水潭”两家兄弟医院各部门携手配合、共同努力，克服重重困难，用心用情让患者感受到了隔离病房的温暖。

文图丨小儿骨科董轶非