福建省肿瘤医院 三级甲等 公立医院

要问中老年男性最大的烦恼之一，

前列腺一定名列前茅。

小到前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生，

大到前列腺癌，都可能困扰着男性。

2020年，前列腺癌已经排到了全球男性恶性肿瘤发病率第二位。

前列腺癌早期症状不明显，

很多人一旦发病，就已经进入了较难医治的中晚期。

腰疼腿麻不是骨病竟是癌

福州的吴大爷，今年73岁。3年前，吴大爷出现了腰疼腿麻，排尿不畅等症状到福建省肿瘤医院入院进行综合检查。结果让一家人大吃一惊，吴大爷腰骶椎椎体骨质破坏伴异常信号，考虑骨转移。更让人想不到的是，罪魁祸首竟然是前列腺癌，且已经是晚期，发生盆腔淋巴结及骨转移。

“老人有点排尿不畅不是很正常吗？没什么特别症状啊，怎么已经是晚期了。”吴大爷和家人都难以理解。

“前列腺癌早期几乎没有症状，中晚期可能会出现一些尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状，但这些症状对于中老年男性十分常见，以致于很多人忽视了，从而延误了最佳的治疗时间。”福建省肿瘤医院放疗科大科主任、主任医师吴君心告诉记者：“前列腺癌有80%的概率发生骨转移，因此很多人是因为骨痛就医才发现的。”

考虑到吴大爷的病情复杂，省肿瘤医院的前列腺癌医生团队专门召开MDT（多学科联合门诊）小组充分讨论，决定予以内分泌加化疗治疗。所幸，疗效不错，3年过去了，吴大爷与癌共存，日常生活没有受到太大影响。

趋于年轻化发病率十年翻了

一番

2020年，中国前列腺癌新发病例数已超过了11万，在男性恶性肿瘤新发病数中位居第六。根据国家癌症中心发布的肿瘤登记年报，从2005年到2016年，中国前列腺癌中标发病率提升了近一倍。

“这和体检意识以及检测技术的提高有很大的关系。当然，高脂肪饮食以及不良的生活方式也会诱发前列腺癌。”吴君心教授表示。前列腺癌的中位发病年龄在66岁，但现在有年轻化趋势，临床上50多岁的患者并不少见。

简单两个检查让你及早发现蛛丝马迹

对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗是提高中国前列腺癌患者总生存率的有效手段。目前，前列腺癌筛查有国际共识，中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会的前列腺癌筛查的共识也指出

三类人属于高危人群，要定期筛查：

一、50岁以上的男性，每2年做一次血清PSA（前列腺特异性抗原）检测。

二、如果有家族史的，比如说兄弟或者父辈祖辈有前列腺癌病史的人，筛查开始的年龄应该降低到45岁。

三、如果在40岁，检测出PSA的基线水平是1ng/ml以上，应该从40岁就开始检测，每2年查一次PSA。

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福建省肿瘤医院肿瘤放疗科大科主任、主任医师、博导

福建省消化、呼吸与泌尿生殖系统恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心主任

国家住院医师规范化培训（福建省肿瘤医院放疗专业）基地主任

中国肿瘤放疗联盟副主委、中国老年肿瘤学会放疗分委会副主委

中国临床肿瘤学会(CSCO)转化医学专委会副主委

福建省肿瘤医院泌尿肿瘤外科病区负责人、副主任医师

福建省肿瘤医院泌尿男生殖系肿瘤多学科诊疗（MDT）协作组组长

中国抗癌协会整合肿瘤肾脏病学专业委员会委员

福建省抗癌学会泌尿男生殖肿瘤分会委员

福建省泌尿结石防治协会理事

福建省肿瘤医院肿瘤内科主任医师

福建省抗癌协会第一届黑色素瘤专业委员会常委兼秘书

中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会青年委员会委员

福建省免疫学会第一届肿瘤免疫与生物治疗专业委员会委员

福建省抗癌协会第一届肿瘤内科专业委员会青年委员会委员

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协办单位：福建省肿瘤医院

（来源：福建卫生报）