杭州师范大学附属医院 三级甲等 公立医院

“你认识我吗？”

“不认识啊，那你认识我吗？”

“妈！我认识你四十年了。”

……这是一个儿子和他患阿尔兹海默病的妈妈的对话。

据世界卫生组织统计，每3秒钟，世界上就会有一个人要面对“失去记忆”的境况。这个人群，以老年人为主。

“认知症”也被称为认知障碍，它就像小偷，悄悄偷走了人们的记忆、思维、感知觉等，不仅影响自理生活的能力，还会产生各种精神行为。

随着我国人口老龄化的加剧，认知症老人的康养问题已成为日益凸显的重要社会问题。如何有效控制“认知症”的发生发展？如何应对寿命延长后面临严峻的生活质量问题？5月26日，由杭州师范大学附属医院牵头，“杭州市医学重点学科临床认知心理学—认知症联盟”在杭州成立，15家核心单位将围绕预防、医疗、康复、康养，研究、探索认知障碍的基础与临床发展的规律和应对策略，提升联盟单位对老年人的服务能力，同时培养一批杭州市预防、诊治认知障碍的医学人才，完善认知障碍的保健服务体系，提高老年人健康管理的工作。

“依托杭州市医学重点学科临床认知心理学的科研和临床整合优势，希望探索出一条有温度、有规范化的认知症诊疗照顾中国模式，让更多认知症老人和家庭因这个联盟获益，生活更精彩。”认知症联盟委员会主任委员、心理学博士、杭州师范大学附属医院党委书记骆宏教授表示。

在联盟成立大会上，两位康养机构的负责人分享了对“认知症”老人的照护心得，也是令人耳目一新。比如，杭州橡树医院正在尝试“娃娃玩偶疗法”，喜欢的老人会抱着娃娃睡觉、串门，因此脸上的笑容也增多不少，就连照护的人压力都减轻不少。再比如，拱墅区和睦护理院内专门设了一面时光的足迹墙，上面贴满了充满年代感的老物件或时代代表人物的照片，老人们都特别喜欢，有的老人已不认识自己的子女，却认得墙上的雷锋，记得当年用过的粮票、布票，熟悉的人和物为他们增添了安全感。

据悉，杭州橡树医院作为一家认知症专科医院，在“专业、尊重和爱”的服务理念指导下，积极探索认知症的评估、诊疗和照护方法，采用了娃娃玩偶疗法、美术疗法、音乐疗法等非药物干预措施；对护理员除进行生活护理技能培训外，还进行认知症知识和技能的专项培训，为医养结合工作的有效开展进行有效尝试。

杭州老龄化程度高，速度快

医院牵头成立认知症联盟意义重大

第七次全国人口普查主要数据结果显示，我国60周岁及以上老年人口达到2.64亿，人口老龄化程度进一步加深。目前，我国60岁及以上老年人中老年痴呆患者约有1507万，认知症老年人的照护服务需求呈现快速增长趋势。

杭州的老龄化程度也不容忽视，据资料统计，杭州现有老年认知症患者9.5万人。虽然近年来，对于认知症老年人照护服务工作不断取得新进展，但仍存在专业照护服务供给不足、社会知晓率偏低、家庭照护经济负担沉重等问题。

面对日益庞大的老年人群，如何更好地为他们提供健康管理服务，完善健康照护服务体系？

杭州市卫健委党委委员、副主任应旭旻表示，由杭州师范大学附属医院杭州市医学重点学科临床认知心理学牵头，联合政府、社区、康养机构等共同成立认知症联盟尤其特殊意义，“杭师大附院的临床认知心理学根基深厚，依托杭师大平台，临床和科研紧密衔接，通过医养结合项目，规范照护模式，搭建服务平台，多维度提升照护服务能力，能为认知症老人在各个阶段提供更有质量更有温度的服务，有效减轻家庭和社会的负担。”

骆宏教授也表示，认知症重在早识别早评估早干预，但以往，认知症患者的就诊都分散在各个学科，没有形成合力。“有的患者在医院住院，有的患者去了康养机构，护理人员的护理水平层次不齐。”骆宏说，“医院牵头成立联盟，可以制定统一的服务体系规范。此外，哪些人适合哪类照护疗法，通过这些疗法是否真正能延缓疾病进展、提高生活质量，也可以依托医院的临床和科研能力来不断进行调整。”

临床科研深度融合

功能磁共振影像研究助力认知障碍诊治

杭州市医学重点学科——杭师大附属医院临床认知心理学学科是面向临床、以各类脑认知评估和干预为重点的多学科交叉性学科。

学科拥有研究专用的3T磁共振，配备有全套的认知研究设备，包括脑电图、眼动仪、近红外仪、多导生理仪及带导航的经颅磁刺激仪，其中的机器人经颅磁刺激仪是目前国际顶尖的脑调控设备。

2020年6月，杭州师范大学附属医院成立认知与脑疾病研究中心，整合杭师大心理科学研究院和杭师大附院的科研优势资源，通过科研与临床的深度融合，力促科研成果转化，提高临床诊断和治疗能力水平。

一直以来，杭师大附院脑认知中心与医院神经内科、神经外科、老年科、精神心理科、儿科、中医科、放射科等临床科学合作开展各种脑功能与脑认知障碍的客观评估与神经调控治疗。

以阿尔兹海默病为代表的认知障碍疾病是神经退行性疾病，它最早阶段在人脑中发生的确切变化依然是个谜，发病机制至今未明。

杭州师范大学附属医院认知与脑疾病研究中心主任臧玉峰教授团队，比较擅长采用静息态功能磁共振的研究，“我们发现在记忆任务之后，某些脑区的自发活动参与了自动记忆巩固，并且发现，阿尔阿尔兹海默症风险基因的健康携带者，他们的自动记忆巩固过程与普通人有所不同，那么阿尔兹海默病患者记忆丢失，是不是自动记忆巩固出了问题；如果有问题，是否可以对其进行精准定位，并且利用无创的经颅磁刺激技术进行精准调控，这都是我们研究的重点，或许能为临床医生诊治和治疗阿尔兹海默病提供一些帮助。”