广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

中西医结合代谢病科是广东药科大学附属第一医院“后起之秀”，建科仅有七年。在院领导正确决策和大力支持下，在学科带头人郭姣教授的引领下，科室秉承“练内功、突特色、强优势”的指导思想，奋力拼搏，从无到有，从小到大，一步一个脚印，走出了一条特色发展之路，在临床、教学、科研和人才培养等方面硕果累累。于2019年申报成功为广东省中医药管理局“十三五”重点专科。这一路走来，每一个台阶都见证了该科室医护人员孜孜不倦的探索与追求。

一、打造高素质团队，增强科室凝聚力

中西医结合代谢病科牢固树立“人才强科”的理念。近几年来，该科积极稳妥推进人才梯队建设，在中医人才培养上不断探索创新，取得了显著成效，已形成高素质的专科人才团队。科室现有中医师11名，中西医结合博士生导师1名，硕士生导师3名，国家级中医师承培养人才4名，省级中医师承培养人才2名，中西医结合博士5名，中医内科学博士1名，内科学博士1名，中西医结合硕士1名，中医硕士4名，内科学硕士2名，硕士以上学历者占87.5%；同时拥有1名硕士护理人员，2名中医专科护士。

该科学术带头人郭姣教授为国家中医药领军人才——岐黄学者，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。任中国中西医结合学会副会长、世界中联代谢病专委会会长、教育部代谢病粤港澳联合实验室主任、国家中医药管理局高脂血症“调肝降脂”重点实验室主任。她聚焦糖脂代谢病中西医结合防治工作30余年，创新性提出“糖脂代谢病（瘅浊）”新理念，整体认识和一体化防控糖脂代谢病，创立“五位一体”的糖脂代谢病综合诊疗新模式，制定国际首个“糖脂代谢病（瘅浊）中西医结合诊疗技术规范”，首提“调肝启枢化浊”新策略，创建糖脂代谢病多专业联合诊疗模式，该模式获批成为国家中医药管理局中医创新诊疗模式，为进一步推广该模式，在全国成立了糖脂代谢病国家中医诊疗模式创新推广联盟。郭姣教授为国家重点研发计划首席科学家，以第一完成人获中医药国际贡献奖（科技进步奖）一等奖1项、国家科技进步二等奖1项、中国专利优秀奖1项，获全国创新争先奖、吴阶平医药创新奖、何梁何利奖等荣誉。

科主任刘文星教授从事临床工作35年余，诊治门诊病人约25万人次，住院病人约10万人次。丰富的临床阅历，使刘文星主任形成了一套系统而缜密的临床诊疗思维。她总是能从患者复杂的病情中抽丝剥茧，一针见血抓住主要矛盾，快速准确诊断，及时解除患者病痛。抢救患者时，她总是身先士卒、胆大心细、措施果断，将患者从死亡线上拉回来。她高超精湛的专业技术，赢得了患者及家属的信赖与赞赏。副主任医师金英花负责管理名中医工作，从建立管理制度到各项档案管理，她总是打理得井井有条。副主任医师杨玉彬博士对肥胖症与不孕症的中医调理造诣颇深。科室注重培养每个员工的自我发展能力，充分满足员工的个性化合理需求，倡导德艺双馨，把“以病人为中心”的服务理念深深植入到每一个员工的心中。

二、中西医结合优势互补，提升医疗服务质量

中西医结合代谢病科紧紧抓住中西医结合创新发展这一机遇，坚持“中医为体，西医为用”的工作思路，走出了一条中西医协同发展的特色之路。慢性病往往治疗过程耗时耗力，患者需要付出更多的时间与花费，由此导致患者经济负担加重，容易失去治疗信心而中断治疗。中西医结合代谢病科采用“中医调理为主，西医为辅”的治疗方法，根据同一疾病不同阶段辩证施治，逐步缓解患者症状，缩短病程，带来“中医+西医，1+1＞2”的临床疗效，深受患者欢迎和好评。

一位80多岁的男性患者，因脑血管意外导致卧床不起，排痰不畅，反复肺部感染，咳嗽咳痰时轻时重，绵延不断，患者痛苦不堪。该科室范穗强医生详细了解患者诊治经过，考虑患者应用多种抗生素，已出现多重耐药，反复斟酌后给予停用抗生素，除保留西药雾化吸入、气道湿化等物理排痰外，毅然决定应用中医药治疗。范医生仔细诊查患者舌脉，起初从热毒内蕴的角度入手，辩证论治，处方以“清热解毒、祛痰通络”为主，给予患者多次少量胃管注入中药。3天后，患者体温恢复正常，咳嗽咳痰减少；其后针对患者病久，正气虚衰，脾肺气虚，无力排痰，致疾病经久难愈之病况，处方改予补脾益肺、健脾和胃，同时加用止咳化痰之品，达到扶正祛邪、治病不伤正的目的。经上述中药进一步调理，约半月后，患者咳嗽咳痰基本消失，未再出现发热。患者家属激动地握住范医生的手说，“中医真神奇，没想到几付中药，竟解决了老人家长期咳嗽咳痰不止的老大难问题”。

一位60岁的男性患者，严重肥胖，体重约200余斤，患有糖尿病、高血压病、高尿酸血症、高脂血症多年，经副主任医师杨玉彬博士辩证施治，采用中药加穴位埋线及调整生活方式等治疗，约10个月后，患者体重减轻50斤，成功摘掉了糖尿病的“帽子”，血脂血尿酸恢复正常，给予停用降糖、降脂、降尿酸药物，降血压药从4种减为1种，随诊1年，患者病情稳定。

中医李红玉博士被患者及家属称赞为“肿瘤的克星”。一名患者93岁，住院被检查到肿瘤指标CA72-4明显升高达1152U/mL，为正常值的160多倍（正常值为0-6.9U/mL）。因为患者年老，基础疾病多，患者及家属放弃肿瘤相关的任何进一步检查与治疗，正在束手无策时，李红玉医生提出用中药调理，按癌症多为正气亏虚、痰淤阻滞、日久成瘤的病机，结合患者体质，进行中医辨证论治之后，患者此肿瘤指标稳步下降，在2个半月后降为13.12U/mL，给予出院，之后李红玉医生一直门诊随诊，间中予患者服用中药治疗，患者肿瘤指标一直稳定在20U/mL以下波动，患者家属悬着的心终于落地，对李医生的医术更是赞不绝口。

中西医结合代谢病科总结制定了“糖尿病肾病、糖尿病合并冠心病、血脂异常”三个优势慢性病种的中西医结合诊疗方案、中西医结合护理方案及中医临床疗效评价体系。该科室除在慢性病的中西医结合诊疗上经验丰富外，对呼吸衰竭、慢性心力衰竭急性发作、休克等危重急症，通过优势互补，最大限度发挥中西医各自优势，利用中西医各自特点，取长补短、相互促进、协同攻关，取得了良好疗效。经过数年的发展壮大，中西医结合代谢病科已发展成为由住院部、中医门诊及独立治疗室组成的综合性科室。病房设置病床44张，年门诊量约3万人次，年出院患者约1600余人次。

近一年来，在护理部的大力支持下，该科新开设中医护理门诊，开展中医特色护理适宜技术，为患者康复与疾病预防提供更多更好的防治方法，受到了患者的称赞与欢迎。目前该科开展的中医外治特色治疗有：针灸（包括温针、浮针、电针、运动针法、体针、头皮针、足针、靳三针等）、微针针刺、子午流注开穴法、手指点穴、刺络放血、各种灸法如艾箱灸、隔姜灸、隔盐灸、督脉灸、雷火灸、火龙灸、火龙罐综合灸、铜砭刮痧、温通刮痧、平衡火罐游走罐、、药罐、耳穴压豆、穴位贴敷、关节错缝术、各种推拿治疗、穴位注射、穴位埋线、中药热奄包治疗、中药熏洗、中药足浴等，根据疾病辨证施治。

以“弘扬国粹，战胜病魔，中西合璧，造福患者”作为科室的服务宗旨。中西医结合代谢病科在临床工作中优化服务流程，把优质服务作为医护人员的天职，及时与患者做好心理沟通，进行适度的心理疏导，明显提高患者就医的舒适感受。为普及中医药防病治病知识，该科室深入社区及下乡开展义诊，进行中医保健养生讲座，散发宣传单，扩大了社会对中医药特色优势的认知度。

护长进行火龙罐操作

三、锐意进取，不断攀登教学科研高峰

中西医结合代谢病科坚持两手抓，一手抓临床，一手抓教学科研。作为大学附属医院的医护人员，该科室人员兼有“医者”、“师者”双重身份，自觉做到“既能治病救人，又能教书育人”，为了做好广东药科大学中西医结合专业本科及硕士的教学工作，该科医生总是认真备课，保质保量完成教学任务。同时，认真开展科内教学活动，每周定期开展一次科室临床教学查房，组织两次业务学习。医生即是讲者，又是听者，轮到做讲者时必须查资料备课，从而极大地提高了医护人员学习的积极性和自觉性，加快了知识更新，及时了解国内外学术新进展。科主任对所有疑难抢救病例实时进行教学分析讲解，并坚持每周3次的系统小讲课，每次内容包含临床及相关病理生理、病理解剖及药理学理论，直到把内科学每个系统的疾病讲完，再重新开始第二轮的系统讲课学习，通过循环教学，该科医生理论与实践水平迅速提高。以上高强度的系统学习，使得该科许小泽医生在全院慢病管理职业技能竞赛中脱颖而出，以全院第一名的成绩，成为唯一晋级代表广东药科大学附属第一医院参加广东省的决赛。

该科室曾承担俄罗斯医学留学生的临床实习教学，全程采用全英文交流学习，出色完成教学科规定的中医基础理论部分内容及中医特色疗法教学任务。2021年该科成功举办广东省第一期《肥胖合并2型糖尿病微血管病变多学科联合管理》学习班。该科室医护人员利用业余时间积极参加国内学术团体活动。刘文星主任在广东省中西医结合学会2019年学术年会上，就《血糖监测临床应用进展》进行讲座。该科室积极开展科研工作，近五年，成功获得国家自然科学基金资助项目3项，省级自然科学基金资助1项，省部级科研4项，发表SCI文章10余篇，国内核心期刊论著20余篇，省级专利2项。

四、筑牢疫情防线，守护人民健康

中西医结合代谢病科医护人员用实际行动践行着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神。每次接到医院需要外派医务人员紧急支援抗击疫情的通知，大家都争先恐后主动报名参加，“哪里有危险往哪里冲，一切听从党指挥”，这就是该科医护人员的思想境界。为了抗疫，他们顾不上家里老小，更顾不上自己的安危，多次参加广州白云区、荔湾区、越秀区及深圳、东莞、佛山等地的紧急核酸采集工作。2022年，三亚新冠疫情大爆发，该科冯馨怡、林泽琪两位护士主动请缨参战，奔赴三亚支援放舱医院，不顾个人安危，近距离护理新冠感染者。近期，广州正面临着近三年最严峻新冠疫情爆发，该科9名医护人员再次义无反顾支援琶洲方舱医院，参加海珠抗疫突击队，全方位展现了他们挺身而出、不畏生死的奉献精神！疫情初期，面对新冠疫情进展迅速的特点，该科发挥中医药在疾病防治方面的独特优势，研制出“芳香祛湿、避秽化浊”的安康香囊，第一时间送往湖北一线新冠抗疫战场与本院急诊抗疫前线，起到了较好的防护作用。

护长送中药安康香囊到急诊科

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不忘来时路，不负今朝景。党的二十大报告提出“促进中医药传承创新发展”，把中医药事业高质量发展提升到国家战略层面，面对新时代新征程更光荣的使命，中西医结合代谢病科将始终坚持以党建引领，更加自觉地把新发展理念贯彻到中西医结合临床实践工作中，提升病症结合的临床诊疗能力，更好地为人民健康服务！

来源：中西医结合代谢病科