惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

作为输血科的工作人员，

经常会有朋友问我：

O型血是不是万能血啊？

不是

“Rh阴性叫熊猫血是不是很少见啊？”

不是，熊猫也不少见

“阴性的人要输血是不是要找人过来献？”

？？？

为此我们决定写一篇小小科普，

跟大家聊聊Rh血型那点事。

01.

Rh血型是什么

1940年，Landsteiner和Wiener用恒河猴（RhesusMacacus）红细胞免疫家兔，得到一种抗体，命名为Rh抗体。经过多年的研究，Rh血型系统已经被认为是ABO血型系统外最重要的血型系统。该系统目前发现有55种抗原，主要抗原有D、E、C、e、c。

常见的五种Rh系统抗原↑

02.

Rh阴性有哪些

Rh阴性其实指的是D抗原阴性，根据D抗原的不同，分成五种情况：

1.RhD阳性：有D抗原，约99.7%中国汉族是RhD阳性；

2.RhD阴性：没有D抗原，约0.03%中国汉族是RhD阴性，约15%白人是RhD阴性；

3.弱D（WeakD）：D抗原数量减少，但质量不变；

4.部分D（PartialD）：D抗原数量正常，但质量发生了变化；

5.Del型：D抗原减少，质量也发生变化。

O型RhD阴性血型结果↑

03.

Rh阴性是怎么遗传的

RhD阴性基因是隐性遗传基因，当RhD阳性的父母都带有Rh阴性基因，且同时遗传给后代时，其后代即表现为RhD阴性，当双亲中有一人是RhD阴性时，其子女为RhD阴性的机会增加。但RhD阴性和阳性差别仅在于血型的不同，其实在健康上是没有较大的差别。

RH基因位于1号染色体上，

复杂且极具多态性↑

04.

Rh阴性血型的风险与输血

RhD阴性的人接受D抗原的刺激，可以生成抗-D抗体，该抗体可以结合RhD阳性的红细胞，导致红细胞破坏，所以当出现Rh血型不合的输血，就可能会发生危及生命的溶血性输血反应。而抗-D抗体大部分是IgG性质，IgG可以穿过胎膜屏障，就有可能造成新生儿溶血。为了避免这种风险，RhD的检测已经列为输血前检测的常规项目。

弱D和Del型在常规检测中大多表现为RhD阴性，由于不会被D抗原刺激产生抗-D，所以输血是可以选择RhD阳性红细胞或RhD阴性红细胞，但部分D因为方法或试剂的差异，在日常工作容易被定为RhD阳性，往往在产生抗-D后才会被发现，当发现后只能输注RhD阴性红细胞了。

特殊情况下RhD阴性患者

也能输注RhD阳性血液↑

随着对Rh血型系统的研究，血液保存技术的改进，Rh阴性输血难的问题已经有所改善，但如果更清晰的知道具体血型，就能更合理分别稀缺的资源，所以如果你不确定你的血型，欢迎来惠州市第一人民医院检测一下。

审核|李丹王运广

文|邓树章

图|UNSPLASH输血科

编辑｜程秋伊

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