福建医科大学附属泉州第一医院 三级甲等

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。根据国际癌症研究机构发布的全球癌症统计报告，2020年中国胃癌发病例数47.9万人，死亡例数37.4万人，全球43.9%的胃癌新发病例和48.6%的胃癌致死病例都发生在中国。

近半数中国胃癌患者在诊断时即为疾病晚期。手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法，然而对于晚期胃癌患者而言，大多数与手术“失之交臂”。

难道晚期胃癌患者真的没救了？并非如此！近年来，泉州市第一医院胃肠外科1区提供了一种新的治疗模式——转化治疗，为晚期胃癌患者带来了生的希望！

晚期胃癌的她们，重新获得新生

去年12月底，泉州61岁张女士因上腹痛、排黑便，就诊于泉州市第一医院胃肠外科1区胃小肠专业组。不料，住院后查胃镜确诊胃癌，更糟糕的是，进一步检查发现肝脏多发转移，这意味着已是晚期胃癌！

晚期胃癌失去了根治手术的机会，这让张女士及家人陷入了悲痛。然而，医生并未放弃她。胃肠外科1区对张女士进行消化道肿瘤多学科诊疗（MDT），经多学科讨论，为其制定了综合治疗方案（化疗+免疫治疗）。

经2个月（4个周期）的转化治疗，张女士的胃原发灶明显缩小，肝脏肿瘤明显缩小。MDT团队进一步讨论，决定继续为其进行原方案化疗及免疫治疗。经半年余的转化治疗，复查胃镜、肝脏磁共振及全身PET-CT后，发现张女士原发灶及肝脏转移灶都消失了！

MDT团队再次讨论，决定为张女士行根治性手术治疗。2022年8月，团队为张女士完成了腹腔镜胃癌根治术。术后病理显示，肿瘤完全消失。术后半年多来，张女士的各项指标都非常稳定，现已正常生活。

在泉州一院胃肠外科1区，晚期胃癌被治愈并非孤例。于2020年确诊晚期胃癌的泉州50多岁王女士，同样接受了新的治疗模式——转化疗法，最终亦获得了新生。

近年来，泉州市第一医院胃肠外科1区进行亚专科建设（结直肠肛门外科、胃小肠腹膜后肿瘤外科、肛肠外科三个亚专科），亚专业组常规开展胃癌多学科诊疗团队，完善建立了胃癌规范的手术及综合治疗管理体系。对于不可切除的胃癌，手术+化疗的模式不可行，但化疗+手术的模式，即“转化治疗”似乎可成为一种新的治疗选择。

“‘转化治疗’是主要采用MDT模式，给予患者合理的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术以及营养支持等综合治疗手段，将最初无法达到以根治为目的的晚期癌症，转化为可以达到R0切除（R0切除即完整切除肿瘤病灶，切缘为阴性，没有肿瘤残留）效果的治疗方式。”泉州市第一医院胃肠外科1区陈锦萍主任介绍，这种治疗适用于因疾病进展难以获得根治切除的局部进展期胃癌，或有远处转移的晚期胃癌（包括腹膜转移、肝转移、腹膜后淋巴结转移和其他器官转移）。

据了解，近年来，泉州市第一医院胃肠外科1区胃小肠专业组多次通过转化治疗，为原本失去手术机会的晚期胃癌手术重获根治机会，这得益于临床研究、药物不断研发，更得益于多学科诊疗模式的建立。

“晚期胃癌不是绝症，虽然预后有时不理想，但是部分患者通过合理的治疗，是有可能实现根治性手术从而达到长期生存的，关键在于要有战胜疾病的信心，并积极配合治疗。”陈锦萍主任强调。

泉州市第一医院胃肠外科1区

泉州市第一医院胃肠外科1区是泉州地区最先以治疗胃、结直肠肿瘤为专科的科室之一，是集医疗、教学与科研为一体的市级医学学科，是泉州地区率先开展规范化腹腔镜胃、结直肠癌根治术的医学中心。现开放床位43张，医护人员32人（医生15人，其中主任医师2人，副主任医师7人，主治医师3人；护士17人，其中副主任护师3人，主管护师5人；PICC专科护师3名，国际造口治疗师1名），多人担任国家级及省市级学术团体的副主任委员、常委及委员。

科室致力于胃肠肿瘤的规范化外科诊治及临床基础研究，每年完成数百台胃、肠肿瘤腹腔镜手术，如规范开展胃、结直肠癌根治手术，在泉州地区率先开展直肠癌超低位保肛技术、直肠癌侧方清扫、TaTME手术、TaISR、Noses手术、D2式全胃根治性切除+胰后入路脾门清扫、保神经保功能近端胃切除术、近端胃癌根治双通道吻合、晚期胃癌SPGJ技术、腹膜后巨大肿瘤等多项高难度技术。

科室特色与优势技术包括：规范化胃、结直肠癌腹腔镜微创手术及多学科诊疗模式（MDT）；高难度复杂的中晚期肿瘤联合脏器手术；围手术期加速康复外科技术（ERAS）；规范的肠内外营养支持治疗；伤口与造口护理等。

主要诊治病种包括：胃、肠良恶性疾病（胃癌、结直肠癌、肛管癌、胃肠间质瘤等），肛肠良性疾病（痔疮、肛瘘、慢性便秘、直肠脱垂等）；炎性肠病（小肠克隆氏病、溃疡性结肠炎等）；腹盆腔肿瘤以及甲状腺、乳腺等基础外科疾病；另外还开展腹部创伤及急腹症等常见病的规范诊疗工作；同时疑难、复杂、危重病例治疗经验丰富，严谨求实，综合诊治能力强。

科室的多名医师多次在全国权威性胃癌、结直肠手术赛事中获得冠亚军。胃肠外科1区主持2项省自然课题，多项市级科研项目，并发表多篇SCI、CSCD等论文。

稿件来源：海峡都市报

记者：刘薇