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世界杯的开场

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您的声带也在疯狂打call

兴奋到声音嘶哑了吗？

Watchout！声带小结

什么是声带小结？

声带小结：声带小结又称歌唱者小结或教师小结，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。

声带小结多发生于声带前、中1/3的交界处。因此处撞击摩擦较甚，易发展形成声带小结。

临床表现：早期症状主要是发声易倦和间歇性声嘶，声嘶每当发高音时出现。继续发展，声嘶加重，呈持续性，且在发较低声音时也可发生。

体格检查：早期在间接喉镜及电子喉镜下，可见声带游离缘前、中1/3交界处，有对称性结节状隆起，病程短的早期小结是粉红色息肉状，病程长者则呈白色结节状的隆起，表面光滑。发声时两侧的小结互相靠在一起，使声门不能完全闭合。

治疗

声带休息，纠正发声方法，手术疗法及药物疗法。

声带休息

早期声带小结，经过适当声带休息，常可变小或消失。即使较大的小结不能消失，但声音亦可改善。若声带休息已2~3周，小结仍未明显变小者，应采取其他治疗措施，因声带肌长期不活动反而对发声不利。

发声训练

声带小结患者经过一段时间（约3个月）的发声训练，常可自行消失。发声训练主要是改变原来用声不当的错误习惯。此外，应限制吸烟，饮酒和食用辛辣刺激食物等。

药物疗法

中成药治疗，如金嗓散结丸等。

手术切除

对较大的声带小结，单纯休息和用药不奏效者，可考虑在气管插管全身麻醉支撑喉镜下或显微镜下手术切除声带小结，如有激光设备，亦可用激光将声带小结气化切除。术后仍应注意正确的发声方法，否则仍易复发。

那么正确的保护喉咙及发声

方式是怎么样的呢？

1

避免大声喊叫、尖叫或大笑

这些都是会对声带造成负担的行为。诸如像是为孩子的比赛加油等场合，容易情不自禁地大声喊叫。在日常生活中应该尽量控制自己说话的音量，避免大哭大笑，既不影响到旁人，也能保护到嗓子。

2

别再用假音说话或是勉强发出高音，

同时避免低声耳语

所谓假音是指试图发出高音而越过换音点的声音。由于会使用到环甲肌，也就是紧靠在喉结正下方的特殊肌肉，所以容易对喉咙造成负担，不建议长时间使用。而低声耳语时，声带的使用方法与平常说话时不同，因此还是会对喉咙造成负担，希望各位多加注意。

3

避免在噪音大的地方

或嘈杂的交通工具里说话

身处在噪音嘈杂的环境里，会很难听清楚自己的声音，进而不知不觉地提高音量。然而大声说话会对喉咙造成负担，所以尽量避免在吵闹的环境里交谈。

4

即使想说话却难以随心所欲发出声音时，不要勉强自己说话

比如感冒难以发出声音，还是勉强自己说话，就会导致发声更加困难。难以发出声音的时候千万不要勉强，有时候视情况也有必要采取笔谈等方式沟通，尽量不要发出声音。

5

不要在户外或宽阔的房间里

和远处的人说话

正如在噪音嘈杂的环境内，无论如何就是会扯着喉咙大声说话一般，在户外说话时也容易提高音量。

致读者：在观看世界杯的同时，避免过度兴奋，当心大喊大叫诱发声带小结。

来源：耳鼻咽喉头颈外科