绍兴文理学院附属医院心内科成功完成绍兴市首例冠脉冲击波球囊术处理“钙化”病变-医联媒体

绍兴文理学院附属医院心内科成功完成绍兴市首例冠脉冲击波球囊术处理“钙化”病变

2022-11-29 07:54:14

冠状动脉复杂钙化病变是心内科一项治疗难题，经PCI处理往往很棘手。既往绝大多数病变是通过冠脉旋磨术处理，而旋磨术导致冠脉穿孔、无复流、血肿等严重并发症风险高，尤其老年重病人往往不能耐受。随着新技术日新月异，冠脉冲击波球囊处理“钙化”病变术应运而生。11月23日，绍兴文理学院附属医院心内科主任刘龙斌主刀，成功完成了绍兴市首例冠脉冲击波球囊术处理严重钙化病变。

患者是绍兴文理学院附属医院一位职工家属，女性，91岁，有“右冠支架植入，回旋支CTO病变开通失败”史，有“高血压病，2型糖尿病，肾功能不全，轻中度贫血”史。患者因“反复胸痛8月，再发4天”为主诉入院。入院心电图提示心肌前壁缺血改变，血液检查有肌钙蛋白升高，诊断考虑急性冠脉综合症。经充分术前准备，11月23日，给予患者冠脉造影见左主干未见明显狭窄，前降支近中段弥漫性病变，约80%-90%狭窄，可见明显钙化影，D1近段至开口约80%狭窄，回旋支中段20-30%狭窄，远段CTO病变。患者血管内超声超声（IVUS）提示前降支近中段钙化病变，局部360度环形钙化。

使用普通预扩张球囊及后扩球囊均难以扩张病变。心内科刘龙斌团队考虑，患者高龄，合并疾病多，旋磨风险大，为了预处理充分，予冲击波球囊处理钙化病变。术后，患者未有胸痛胸闷发作，效果良好。

据悉，冲击波球囊是目前冠状动脉钙化病变治疗全新技术，具有操作简单，穿孔风险低，分支可以保留导丝保护，对于残余管腔直径大的环形钙化和钙化小结都可以起到良好的斑块改良效应等优点，有望成为血管钙化的终结者。

刘龙斌主任表示，随着对新技术的不断探索和掌握，绍兴文理学院附属医院心内科将继续作为绍兴地区心血管领域新技术的开拓者和引领者，承担起守护人民群众心血管健康的重要责任。针对治疗难度大，手术技术要求高的冠状动脉血管钙化病变，我科积极学习并引进，利用拥有的冠状动脉旋磨术（RA）、和冲击波球囊技术（ShockwaveIVL），针对冠脉钙化病变有的放矢开展单独或联合进行治疗，为复杂冠脉病变患者带来更多选择和希望。

（心内科易昌容）