惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

小时候，

爸爸妈妈经常跟我们

说“抬头挺胸”！

但是因为疾病，

有些孩子从小胸前就

顶着个“漏斗”。

“漏斗胸”不就只是难看了点？

它的危害远不止于此

从医学上来说，漏斗胸是一种胸廓畸形，是中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲凹陷成东漏斗样畸形。这一疾病没有什么明确的发病原因，通常都是先天性的，但是却会造成很多后天的困扰。

胸廓凹陷不仅影响美观，造成轻度驼背、凸腹等特殊体征，病情严重患者下陷的胸骨和肋骨还会压迫心脏、肺等胸腔脏器，造成心肺血管功能损伤，肺通气功能受限，出现呼吸、循环系统的问题。例如容易患上呼吸道感染，活动能力受到限制，或是活动时出现心慌、气短和呼吸困难等情况。

此外，如果儿童时期的对称性漏斗胸未矫正，随着青春期身体的发育，12岁以后有可能转变为非对称性漏斗胸，进而引起脊柱侧弯等畸形。

所以，如果发现了“漏斗胸”，

一定要尽早治疗，矫正畸形。

矫正畸形的肋骨是不是要做大手术？

Nuss博士带来革命性的微创手术

近一个世纪以来，已出现多种治疗漏斗胸的手术方法。

传统的矫形手术

包括胸骨肋骨截骨术以及胸骨翻转术等，虽能有效改善畸形,但须切断肋骨创伤大,疼痛明显,术后恢复慢。

Nuss微创手术

1998年Nuss博士等报道经胸腔镜辅助下矫形板置入胸骨抬举术,使漏斗胸的治疗进入微创时代。一代外科大师Nuss用他那极富创造的头脑设计出了这种“匪夷所思”的术式，使得此手术被称为第三次革新性手术。由于这种术式的诸多优点，当时迅速风靡全世界，为各国小儿外科医师所采用。

NUSS手术又称微创漏斗胸矫形术，根据胸廓受外力的作用可以重新塑形的原理，经前胸壁在胸骨后直接放置特制钢板，支撑胸骨，予以抬高，从而实现了不用切除肋软骨、不用胸骨截骨的微创手术方法。

NUSS手术的优势

NUSS手术因其创伤小（仅需两个1-2cm切口，无需切断肋骨），时间短（平均手术时间约30-60分钟）、出血少（3-5ml出血量）、恢复快（平均术后住院日仅为7天）及矫正效果满意等优势被称为漏斗胸手术治疗的革命。

NUSS手术的“进阶”

以往认为，NUSS手术最适合于儿童期的对称性漏斗胸的治疗，但是随着NUSS手术的广泛开展和改良，手术经验的积累，对于极重度漏斗胸，不对称漏斗胸等复杂漏斗胸以及成人漏斗胸的治疗NUSS手术也取得了满意的效果。

惠州市第一人民医院胸外科

已成熟开展漏斗胸NUSS手术，

并将NUSS手术放在了

专科建设优先发展的位置，

坚持为患儿提供更优质的服务。

审核|杨文东王运广

文|章文龙程秋伊

编辑｜程秋伊

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