四川省第二中医医院 三级甲等

科普系列

近年来，越来越多的年轻人重视起了“脱发”问题。据国家卫健委发布的数据显示，在中国就有超过2.5亿人饱受脱发的困扰，平均每6个人中就有1个人脱发，而且被脱发困扰的人群，越来越来年轻。

2.5亿脱发人群中，90后占比高达39.3%，80后人群占比37.9%，两个群体加起来占比约77%。

那么，到底为什么会脱发？如何自测和治疗呢？今天，四川省第二中医医院皮肤科专家就来带大家了解——雄激素性秃发

什么是雄激素性秃发

雄激素性秃发（androgeneticalopecia，AGA）（亦称为脂溢性脱发、脂溢性秃发、早秃、雄性秃等）是一种非瘢痕性秃发，发生于青春期和青春期后，主要表现为毛囊微小化和毛囊进行性减少。

“秃发”强调的是头发脱落后的一种结果和状态，是脱发的一种可能结果；而“脱发”强调的是头发掉落的过程，我们可从过程中干预脱发，从而防止其发展为秃发。

雄激素性秃发的病因和发病机制

本病有遗传倾向，经调查AGA患者中有家族遗传史的占53.3%～63.9%，且父系高于母系；

雄激素（男性由睾丸分泌，女性由肾上腺皮质合成和卵巢少量分泌）是本病发病的重要机制之一。脱发区的毛囊内高活性的Ⅱ型5α-还原酶使睾酮转化为5α-二氢睾酮（DHT），DHT与毛囊上的雄激素受体结合后发挥作用，使得毛囊微小化，生长期毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色毳毛，最终由于毛囊萎缩消失，毳毛脱落，形成我们常见的前额部、冠状区至头顶部秃发；

囊周围炎症、生活压力增大、紧张和焦虑、失眠、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重雄激素性秃发。

雄激素性秃发的临床表现

多见于男性，常在青春期发病，表现为头部毛发进行性减少、变细、和脱发或毛发稀疏，伴头皮油腻。

男性雄秃早起表现为前额和双侧鬓角发际线后移，两侧头发开始变纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，头顶头发也逐渐脱落；随病情发展，前额变高形成“高额”，呈V字形秃发，进而与顶部秃发融合成片，仅枕及两颞保留剩余头发，形成“马蹄形”图案。脱发处皮肤光滑可见毳毛。

辅助检查小办法

大家可在家自测拉发试验，即患者5天内不洗头，以拇指和食指拉起一束头发，约五六十根，轻轻顺毛干向发梢方向滑动，计数拔下的毛发数，少于6根为阴性结果。

省二中医院皮肤科-特色中医治疗

梅花针：

梅花针轻叩脱发部位以刺激毛囊，促进毛囊周围血液循环；

生发酊：

扣完梅花针后喷于秃发部位，并进行揉按吸收，达到深层刺激毛囊作用；

局部围刺：

对秃发严重的地方进行围刺，改善毛囊周围环境，若患者精神压力较大或失眠可加以针灸四神聪、头维、神庭、三阴交等穴位调睡眠；

低能量激光治疗：

针灸同时进行生发激光治疗，达到更好疗效；

中药内调：

辩证施治以内外兼治疗效最大化。

我科五次治疗前后的皮肤镜对比图

前

前

后

后

下期，为您介绍脱发患者应该如何吃，以及利于生发的食疗药膳！

皮肤科简介

四川省第二中医医院皮肤科由四川省名中医、国务院政府津贴专家黄蜀主任创立，现由张颜担任科室主任。设有名中医工作室1个，门诊诊室4间。是省级重点中医专病建设科室、省级“针灸治疗皮肤病实验室”、省级干部保健中心，集临床、科研、教学于一体，配备了先进的仪器设备。是成都中医药大学及泸州医学院中医皮肤专业硕士研究生培养点。

医疗特色

充分发扬中医药疗法的特色与优势，针药并用，特别着重常见多发病与疑难性皮肤病研究，并定出了一套以火针为主，配合针刺、火罐、刺血、穴位注射、埋线、艾灸等治疗顽固性皮肤病的针灸综合方案，在西南地区乃至全国处于领先水平，尤其对控制皮肤病的复发具有显著优势。

擅长病种

擅长治疗带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、银屑病、荨麻疹、皮肤血管炎、白癜风、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎及大疱性皮肤病等，也擅长治疗顽固性痤疮、扁平疣、黄褐斑、雀斑、肥胖、瘢痕、红血丝、粟丘疹、色素痣、太田痣、纹身等美容性疾病，同时开展亚健康、月经病调理及养身保健等。

科研成果

科研力量雄厚，先后承担各级科研课题24项，其中国家“十一五”科技支撑项目2项（“火针治疗痤疮操作规范化研究及临床再评价”和“不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的临床RCT研究”）、省部级16项；前期国家中医药管理局课题“火针治疗结节性囊肿性痤疮临床疗效及操作规范化研究”已获得四川省政府科技进步三等奖，被列为国家中医药适宜技术推广；先后在国家、省级刊物上发表专业论文近30篇。

清风朗月，不期而遇

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指导：张颜（皮肤科）

供稿：罗娟（皮肤科）

供稿：罗娟（皮肤科）

美编：周诗宇

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