佛山市三水区人民医院 三级甲等 公立医院

“实在太感谢健康管理中心各位医务人员了，若是没有你们的提前预警，可能面对这个疾病，我们还没有意识到问题有这么严重！”

日前，张先生（化名）的家人，将一面“精准诊疗显奇效慢性疼痛无影踪”的锦旗，赠与佛山市三水区人民医院健康管理中心的工作人员。

时光回溯至2018年底，60岁的张先生来到我院健康管理中心进行常规身体检查。当进行到腹部超声检查的时候，健管中心超声医生考虑到张先生存在胸腹主动脉夹层动脉瘤可能，立即启动重要异常结果管理流程，内科医生经询问病史存在长期吸烟史、监测血压明显偏高，综合多项高危因素，立即联系门诊绿色通道，并组织心血管内科、超声科、医学影像科多学科MDT讨论，实施“胸部+腹部主动脉CTA检查”，结果显示：胸、腹主动脉夹层动脉瘤并累及肠系膜上动脉，其中胸主动脉附壁血栓形成、局部溃疡形成。

明确诊断后，尽快手术是主动脉夹层最有效治疗方法。通过健康管理中心工作人员多次与张先生进行深入浅出的科普宣教以及反复耐心地告知风险隐患，张先生及其家人最终意识到主动脉夹层动脉瘤是经循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病，在当地医院立即实施胸主动脉夹层覆膜支架植入术，解除了危及生命的“定时炸弹”。

健康管理中心专人跟进张先生在术后的科普宣教，定期电话随访、跟踪，指导张先生建立健康的生活方式，如低盐低脂饮食、勿过饱、避免剧烈运动、保持情绪稳定、定时监测血压、专科随诊等。时光一晃就是四年，健康管理中心与张先生建立了持久的跟踪及随访，张先生的日常生活质量也一直情况良好,于是就有了文章开头出现的一幕。

据健康管理中心副主任医师王芳介绍，主动脉夹层是一种极其凶险的心血管病，是心血管外科最为凶险的危重症之一，常发于有高血压病史的患者，像埋伏在身体里的“不定时炸弹”，随时会破裂猝死，在48小时内的死亡率高达50%（最初48小时内，死亡率以每小时1%的速度递增）。

像张先生这种情况，在健康管理中心每日的工作中都会不时出现。患者，或者亚健康人群，并未意识到自己的身体状况已经出现或者存在较为严重的问题。而健康管理是以现代健康概念和新的医学模式以及中医“治未病”为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续追踪服务的医学行为及过程。健康管理中心贯彻国家“大健康”理念并落实“预防前移”战略，根据全程健康管理新理念，根据大众需求设计多种类型体检套餐，由专业团队分析体检报告并提供个体化健康保健方案，同时提供就医、住院等延伸服务。以群众健康为中心、以健康或疾病风险管理为重点，凭借佛山市三水区人民医院80多年的医疗技术力量为依托，早发现、早诊断、早干预、早治疗，为粤港澳大湾区居民提供优质的健康管理服务。

科普小知识

主动脉夹层的典型症状:多为剧烈疼痛，常难以忍受。

疼痛性质可表现为刀割样、针刺样、撕裂样。发病时多伴有血压变化，大部分会出现血压升高。双上肢、上肢和下肢血压数值差距较大。严重时可出现低血压。其他症状包括面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷、晕厥和短时间意识丧失。一旦出现剧烈胸痛、剧烈背痛、剧烈腹痛、血压升高、晕厥、面色苍白等，应该立即送诊就医或拨打120急救求助。

采写：宣传教育科梁志雄