成都中医药大学附属医院 三级甲等 公立医院

肩疼、无力，不能把手举过头顶...

尤其是不能梳头...

不能把上衣塞进裤子里...

这些都是肩关节引发的问题，

每年的11月是全国爱肩月，成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）骨科、骨科（国际部）、治未病中心联合打造多学科肩痛门诊，该门诊于11月25日正式开诊。

今天，肩痛门诊的专家给大家带来了一个关于肩袖损伤与肩周炎的小科普，一起跟着中医妹看看吧~

一定要看到最后，视频在留言区查看了哟！

下面带你了解下肩袖损伤康复锻炼指南！

适用人群：

1.肩袖损伤保守治疗患者（疼痛控制良好，各方向被动活动基本正常）

2.肩袖撕裂关节镜术后六周拆卸下支具的患者（疼痛控制良好，各方向被动活动基本正常）

（备注：如果患者疼痛控制不佳或者被动活动度受限，应先进行消炎镇痛治疗及加强被动康复活动。）

以下训练，每个动作均为8至12次为一组，每次训练2至4组，每天早晚各一次。

时间周期遵循以下原则（4个六周）：4个阶段，每个阶段6周。（黄医生建议动作可缓慢进行）

1

第1阶段：1-6周（6周时间）

运动目标：辅助-主动关节活动或主动关节活动。

1.1水平擦拭灰尘：患者坐位，手臂放于水平桌面，做内收外展动作。

1.2仰卧位“俯卧撑”：患者仰卧位，做“俯卧撑”动作。

1.3侧卧位支持下前臂上举:患者健侧卧位，健侧手支持患侧做前臂上举动作。

2

第2阶段：6-12周（6周时间）

运动目标：主动关节活动或抗阻运动。

负重重量：0.5kg哑铃（或者一瓶500ml水）

2.1倾斜擦拭灰尘：患者坐位，手臂置于倾斜桌面，做内收外展动作。

2.2墙上滚球：患者站立位，患侧手持球向上滚动至极限，维持30秒

2.3墙上爬行：患者站立位，患侧手利用手指缓慢向上爬，爬至极限维持30秒

2.4站立位前臂上举：患者站立位，患侧手臂上举至极限，维持30秒

2.5侧卧位抗阻外旋：患者健侧卧位，上臂夹紧躯干，曲肘90度，患侧手持哑铃，做肩关节外旋动作

2.6俯卧位抗阻外旋：患者俯卧位，肩外展90度，曲肘90度，手持哑铃，做肩关节外旋动作

2.7外旋拉伸：患者站立位，上臂夹紧躯干，曲肘90°，双手持弹力带健侧固定，患侧做肩关节外旋动作至极限位置

2.8内旋拉伸：患者站在关闭的门旁，用一橡皮筋勾住门把手，患侧手抓住橡皮筋的另一端，上臂夹紧躯干，曲肘90°，患侧手持弹力带，做肩关节内旋动作至极限位置

3

第3阶段：12-18周（6周时间）

运动目标：耐力训练

负重重量：0.5kg哑铃（或者一瓶500ml水）

3.1肩胛骨划船式训练

3.1a高位划船式训练

3.1b中位划船式训练

3.1c低位划船式训练

3.2：站立位肩关节外展90°，曲肘90°位患侧持哑铃外旋

3.3：站立位患侧手持哑铃，前臂上举，维持30秒

4

第4阶段18-24周（6周）

运动目标：力量训练

负重重量：哑铃1-2kg（或者一瓶1000ml水）

4.1.站立位患侧手持哑铃，前臂上举

4.2.侧卧位负重外旋：健侧侧卧位，患侧持哑铃，上臂夹紧躯干，曲肘90°做肩关节外旋动作

4.3.俯卧位负重水平外展：俯卧位患侧手持哑铃，做水平外展动作

4.4.俯卧位负重外旋：患者俯卧位，肩外展90度，曲肘90度，手持哑铃，做肩关节外旋动作

对于保守治疗的患者和接受手术的患者，大部分仅需要以上第1至第3阶段的康复治疗。（若患者从事体力工作、运动量较大，或竞技性运动员则需要接受第4阶段的康复治疗。）

专家简介

◮

黄勇：大外科主任

骨科主任及骨科教研室主任

擅长以中西医结合方式治疗骨性关节炎、膝关节损伤、各种滑膜炎，关节内游离体、滑膜软骨瘤或关节内异物；关节内及关节周围骨折、关节粘连、僵直；肩关节伤病（肩周炎、肩关节不稳、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等）；髋关节伤病（髋臼盂唇损伤、股骨头坏死、进行性髋关节发育不良等）；肘关节疾病（网球肘等）；踝关节伤病（疼痛和不稳）；肌肉、肌腱损伤及腱病（如跟腱损伤、足跟痛等）；老年股骨颈、粗隆间骨折。

肩痛门诊简介

慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。该病中老年人发病率很高，随着年龄的增长，尤其是女性群体，很多人出现了肩关节疼痛、活动受限等不适症状，严重影响自身生活质量。然而在日常生活中，患者在面对肩痛症状时往往将其归结于肩周炎，但事实并非如此，绝大多数的肩痛是由肩袖损伤，肩峰撞击综合征，钙化性肌腱炎等疾病所引起的。

因此，我院开设肩痛门诊，以便更好的满足肩痛患者的诊治需求。肩痛门诊将通过先进的诊疗手段，为患者明确诊断，找出肩痛的真实原因，并采用中西医结合的治疗方法，针对不同疾病以及疾病的不同阶段，为患者制定专业的、科学的、有效的治疗方案，解决患者的肩痛问题。

肩痛门诊由骨科、骨科（国际部）及治未病中心科专家组成的综合专病门诊，对肩痛做出精准判断，拥有一套保守至手术全方位手段，临床疗效显著。

地点：门诊三楼骨科（国际部）

（点击大图查看）

11月25日｜肩痛门诊

正式开诊！

-end-

供稿：骨科（国际部）、骨科

审稿：王钧冬