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贵港市人民医院 三级甲等 公立医院

地址:贵港市中山中路1号 电话:0775-4200666(预约),0775-4200168(院办)

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一文教你如何办理医保业务

通知

尊敬的参保群众:

为了给广大群众提供更优质的服务,自2022年11月25日(星期五)起,贵港市人民医院医保业务办理处从综合楼一楼东侧搬迁至西侧(院内核酸检测点旁),请大家相互转告,由此带来的不便,敬请谅解,谢谢!

咨询电话:0775-4200197

上班时间:周一至周日

上午:08:00-12:00

下午:14:30-17:30

(国家法定节假日另行通知)

贵港市人民医院

2022年11月25日

医保业务办理指南

办理地点

医保业务办理处(综合楼一楼西侧)

咨询电话:4200197

序号

业务名称

申请所需材料

1

单列门诊统筹支付药品使用审批

《广西基本医疗保险特殊药品使用申请表》(须先至妇产科楼一楼药房窗口进行药学管理部门审批)、患者有效身份证件原件、相关病历、检查报告、病理结果、基因检测报告等相关材料

2

医保患者48小时内出入院审批

《贵港市人民医院医保患者48小时内出入院审批表》及患者有效身份证件原件

3

医保患者14天内再次入院备案

《贵港市人民医院医保患者14天内再次入院备案表》及患者有效身份证件原件

4

医保患者住院满90天结算审批

《贵港市人民医院医保患者住院满90天结算审批表》及患者有效身份证件原件

5

意外伤害审批、意外伤害住院医保登记

符合医疗保险支付范围的意外伤害,携带《广西基本医疗保险意外伤害就医情况表》及患者有效身份证件原件在医保业务办理处审批,通过后进行医保登记

6

基本医疗保险转统筹地区外住院续备案

有效身份证件、上级医疗机构最后一次出院记录、疾病诊断书,出院记录明确指导患者需要再次入院治疗

7

医保咨询

办理地点

门诊医保业务办理处

(内科医技楼4楼29号诊室)

咨询电话:4200397

序号

业务名称

申请所需材料

1

门诊特殊慢性病卡申办业务

①门诊特殊慢性病相关病历资料[包括近两年病史资料(含门诊病历、出入院记录)、既往手术记录、有确诊意义的检查化验结果报告];

②证件:患者有效身份证件(原件或复印件)

③《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表》(患方请医生签字即可交表到门诊医保业务办理处,医保工作人员会协调安排表格中的“主任或副主任医生”审核签字)及疾病证明书

2

外购药审批

《广西基本医疗保险特殊药品使用申请表》、患者有效身份证件、相关病历、检查报告、病理结果、基因检测报告、门诊特殊慢性病卡等相关材料

3

基本医疗保险门诊特殊慢性病转统筹地区外就医备案

《贵港市基本医疗保险门诊特殊慢性病转统筹地区外就医备案申请表》及患者有效身份证件

4

医保咨询

办理地点

住院科室护士站

业务名称

申请所需材料

普通疾病住院医保登记

身份证件原件、社会保障卡原件(医保电子凭证)

办理地点

各临床科室(门诊/住院)

业务名称

申请所需材料

基本医疗保险转统筹地区外住院备案

《广西壮族自治区基本医疗保险转统筹地区外住院证明》及患者有效身份证件。由经治医生线上提交材料,院内审批流程完结后,由医保办工作人员上传医保医疗保障信息平台并通知患者办理情况。

注意事项

1.有效身份证件指:身份证原件、社会保障卡原件、户口本原件、医保电子凭证或驾驶证。

2.如需代办,请代办人同时携带代办人有效身份证件。

3.非工作日期间,需办理门诊医保相关业务的,请移步医保业务办理处(综合楼一楼西侧)办理。

4.医保基金不予支付的意外伤害情形:因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自残(精神病患者发病期除外)、吸毒、戒毒、戒烟、蓄意违章、涉及第三人责任个人违反交通法规发生交通事故等意外伤害的医疗费用,不属于医保基金支付范畴。

5.基本医疗保险转统筹地区外住院备案须符合以下条件范围:①因限于技术和设备条件难以确诊和治疗的疾病;②按规定需转院转诊的传染病、精神病等专科疾病;③符合卫生计生部门分级诊疗有关规定的疾病。

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▍作者:黎爽

▍编辑:徐家劲

▍校对:徐家劲梁栩豪赵琳

▍审核:覃英容陆丹艳

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