钦州市第二人民医院 三级甲等 公立医院

近日，我院心血管内科成功为一例心动过缓导致头晕、胸闷老年患者植入世界最小的心脏起搏器——胶囊型无导线起搏器Micra。这是我市首例成功实施的病例，我院也是钦州市首家开展无导线起搏器植入手术的医院。

▲世界最小的心脏起搏器——胶囊型无导线起搏器Micra

植入型心脏起搏器自问世以来，已成为缓慢性心律失常的一线治疗手段，救治了无数患者。

传统起搏器植入需要经静脉放置电极导线至心腔内固定在心内膜，并在胸部皮下制作囊袋放置脉冲发生器（起搏器），与放置在静脉内的导线相连接。因此，这种装置存在导线移位、断裂、血栓形成以及起搏器皮下囊袋感染等风险。如果发生，不仅影响起搏器的正常工作，而且影响了患者的生活质量，严重时甚至可危及生命。

无导线起搏器无需经静脉植入心内膜导线，而是将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部，无需皮下切口和囊袋，不再有导线损伤和起搏器囊袋感染的可能，而且不影响患者术后双上肢活动，也符合患者，尤其是年轻女性的美观需求，可明显提高起搏器患者的生活质量。

患者陈阿姨家住钦州，平时生活饮食正常，但近期频繁出现胸闷、头晕目眩等不适症状，前来我院门诊咨询就医，经诊断为III°房室传导阻滞，需要植入心脏起搏器，应对心跳停顿时的心率维持。心血管内科二区主任蓝子深考虑到患者年纪大，皮肤肌肉松弛，但喜欢运动，对于传统起搏器适应性不高，但是对手术植入无导线起搏器有适应症，经过与患者及家属充分沟通后，最终同意手术植入无导线起搏器Micra。

该无导线起搏器无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器（脉冲发生器），大大减少了创伤与感染风险，极大的改善了患者的体验。

手术在局部麻醉下通过股静脉穿刺，放入传送鞘管，顺利将起搏器通过递送系统植入到右室心腔内部。植入手术操作时间仅用30分钟左右，顺利将起搏器通过递送系统植入到心腔内部，经测试参数良好，起搏器释放成功。患者术后反应良好。

▲手术中

蓝子深介绍到：无导线起搏器是起搏领域的重大突破，是当今全球体重最轻、体积最小的起搏器，25.9毫米长，1.75克重，仅一粒维生素胶囊大小。植入后还可以接受3.0T核磁共振检查。无导线起搏不需要在患者胸口体表留有脉冲发生器囊袋，不需要植入导线，因此避免了囊袋感染、导线脱位以及静脉血栓形成的风险，且植入后两天即可拆线出院，体外无任何疤痕组织残留。此外，患者在植入无导线起搏器后几乎感觉不到起搏器的存在，就像默默守护心律失常患者心脏健康的“隐性保镖”。

▲对比图

本次手术的成功开展，标志着钦州市第二人民医院心内科心律失常介入诊疗水平在国内领先的台阶上又迈进了一步，实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。将让更多心动过缓的患者尤其是高龄老人、感染风险高、术后有美观需求等人群收益，给无数心脏病患者带来“心”的福音。

心血管内科二区医生办公室电话：0777-2872027

心血管内科二区医生办公室电话：0777-2872027

护士站电话：0777-2872028

护士站电话：0777-2872028

护士站电话：0777-2872028

专家简介

陈丽媛

主任医师

钦州市第二人民医院副院长，广西预防医学会老年病防治专业委员会常务委员，广西医师学会第一届胸痛专业委员会委员，国家心衰医联体广西壮族自治指导委员。擅长心血管内科的各种常见病、多发病及急危重症、疑难病症的诊断治疗。对冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭的诊疗有丰富的临床经验。在心血管介入诊治方面具有丰富的临床经验，尤其擅长冠心病及先天性心脏病的介入诊疗技术。曾先后获得“全国青年岗位能手”、“钦州市五一劳动奖章”、“第六批钦州市优秀青年科技人才称号”。

黄军章

主任医师

心血管内科主任。广西心脏起搏与电生理学会委员。曾到北京阜外医院心律失常中心、南京鼓楼医院、北京同仁医院等地进修学习，具有扎实的基础理论知识和丰富的临床经验。擅长心律失常、高血压病、冠心病诊治和急危重病人抢救、心血管介入治疗，对高血压急症、恶性心律失常及急性心衰抢救有丰富的临床工作经验。主持主参与国家级科研1项，省部级3项，市级3项;主持的《经桡动脉冠状动脉造影临床应用》获钦州市科技进步三等奖，《经导管射频消融治疗经皮性室上性心动过速》获钦州市科技攻关项目。近年来在国内核心期刊、医学期刊发表专业论文20余篇。

陈林

主任医师

心血管内科科副主任兼心内科一区主任，研究生学历,从事心内科临床工作多年。曾到北京阜外心血管病医院进修，擅长心内科各种疾病尤其是冠心病、先天性心脏病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治，对冠心病、先天性心脏病的介入治疗有丰富的经验。多次在国内核心期刊发表心内科论文。

蓝子深

副主任医师

心血管内科二区主任。曾于2016年至2018在广东省人民医院霍英东心研所研修学习。获得国家卫生部心律失常射频消融和起搏器植入资质。为广东省心脏起搏与电生理青年委员，广西心脏起搏与电生理委员，广西房颤联盟培训专家，获得第六届中国好术者三等奖。在核心期刊发表多篇论文。擅长心律失常(室上速，预激综合征，房速，房扑，房颤，室早，室速)的射频消融及起搏器，CRT/CRTD植入治疗。

仇昌智

副主任医师

心血管内科一区副主任，第一党支部副书记，毕业于广西医科大学临床专业；具有系统的医学基础理论和丰富的临床工作经验，从事心内科临床工作14年，熟练掌握心内科常见病、多发病及急危重症、疑难病症的诊治技术，擅长心内科各种疾病尤其是冠心病、先天性心脏病、心律失常、心力衰竭、高血压病等疾病的诊治，对冠心病、先天性心脏病的介入治疗有丰富的经验；曾到北京阜外心血管病医院进修学习急重症及冠心病介入治疗，曾到广西医科大学进修先天性心脏病介入治疗。目前主持开展钦州市科研项目2项:《阿托伐他汀联用脂必泰预处理对择期PCI患者治疗的效果研究》；《他汀类药物对中国血脂异常患者临床疗效和安全性的网络注册与随访研究》。已有多篇论文在国内核心期刊发表。

刘醒存

副主任医师

副主任医师，广西医科大学硕士研究生,擅长冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等心血管疾病的诊治，尤其对冠脉支架植入术、心律失常射频消融手术以及起搏器植入术等有较高造诣。目前负责一项自治区科研项目，于国家核心期刊发表学术论文多篇。

刘秋霞

副主任医师

擅长心血管内科的各种常见病、多发病及急危重症、疑难病症的诊断治疗;对冠心病、高血压病、心力衰竭的诊疗有丰富的临床经验;在心血管介入诊治方面具有丰富的经验。近年来发表论文3篇,曾获“先进个人”、“优秀员工”、“十佳医生”等荣誉称号。

核发|吴天俊

审核|韦瑞文

文|蓝子深

图|黄国春

●【钦二医技术】玩具车插入了一岁多幼儿的头部

●惠民丨钦州市二医院为急危重症患者免除出诊费、院前急救费及救护车费

●【钦二医技术】超声引导下肝癌射频消融术“一针”消灭肿瘤君

●【钦二医技术】神经介入团队，行走在脑血管上的“拆弹”专家