贵港市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，贵港市人民医院泌尿外科病房里来了一位特殊的“漏尿”妈妈。

29岁的小姜，因腰腹部持续胀痛急诊入院。在医护人员询问病情时，她显得有点难以启齿。她说，在一周前，她在其它医院做了剖宫产手术，术后第2天就开始出现左侧腰腹部持续胀痛，而且控制不住尿液，需要终日使用纸尿裤。难闻的腥臊味给小姜造成极大的精神及肉体上的痛苦。一开始她认为是剖宫产术后的正常现象，后面会慢慢好转，但症状持续一周不减，她觉得情况有些严重，赶忙来到贵港市人民医院的泌尿外科住院治疗。

CTU提示：左侧输尿管末端狭窄并左肾轻度积水、左侧输尿管中上段扩张

入院当天，医生为小姜行输尿管镜检查术。术中可见：膀胱粘膜水肿、潮红，左输尿管开口无喷尿，右输尿管开口有喷尿，膀胱无其他占位性病变，斑马导丝引导上镜左侧输尿管发现导丝无法通过，左侧输尿管闭锁。综合小姜病史、CTU、输尿管镜检查结果情况分析，考虑左侧输尿管闭锁梗阻并输尿管阴道瘘。

为暂时解决小姜左肾输尿管梗阻，改善左肾功能及减少尿瘘，医生紧急为其行左肾穿刺造瘘引流术，每日左肾造瘘引出量约1300ml。

造瘘后的第2天造影：左侧输尿管下段狭窄

原来引起小姜左侧腰腹部持续胀痛、尿液不断从阴道流出的原因是：其左侧输尿管损伤导致其黏连梗阻。

女性生殖器官与泌尿器官解剖关系紧密，常见手术如剖宫产、子宫切除术等都会可能引起输尿管损伤，当手术难度增大，尤其是伴有粘连或发生出血时，容易损伤输尿管。

剖宫产术后2个月CTU

经泌尿外科手术团队反复研讨，决定先选择最微创处理方法，即为小姜行“经输尿管镜左输尿管镜检+左侧输尿管狭窄内切开术”，但最后此手术方案未能解决梗阻尿瘘问题。此次术后一个月，小姜夫妇通过各方途径了解后，最终选择在贵港市人民医院泌尿外科行“达芬奇手术机器人辅助下膀胱移植术+双J管内引流术”。

术中发现输尿管下段极为粘连，游离相当困难，但主任医师覃斌凭借着丰富的机器人手术经验，在精准解剖且图像稳定的3D视野下，精准裁剪、吻合输尿管，系统自带的动作缩减及滤颤功能，使得手术的准确率大大提高。

术中发现输尿管下段狭窄

小姜术后恢复得非常好，术后第5天就拔除了腹腔引流管，第7天拔除了尿管，第8天就能够顺利出院。这次手术给小姜带来了“重生”，看到小姜出院一周后自信满满地走进诊室复诊，仿佛她又成为了一位亭亭玉立的少女！

术后复查CTU示：左侧上尿路无积水

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专家介绍PROFILE

覃斌

副院长

泌尿外科

学科带头人

主任医师

研究生学历，广西医科大学外科学教授，广西医科大学硕士研究生导师，中国性学会基层泌尿男科分会第一届委员会委员，广西医师协会第一届泌尿外科医师分会副主任委员，广西预防医学会第一届泌尿外科疾病防治专业委员会常务委员，第三届广西抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员，广西医学会医学伦理学分会第五届委员会常务委员，广西中西医结合学会泌尿外科分会第二届委员会常务委员，广西中西医结合学会男科专业委员会常务委员，贵港市医学会泌尿外科分会副主任委员。曾先后到北京大学第一医院、广州医科大学第一附属医院微创中心、中山大学第三附属医院、新加坡中央医院、新加坡国立大学医院、新加坡樟宜医院、美国SunriseHospitalandMedicalCenter等国内外知名医院进修学习。主持、参与多项省市级科研，并获贵港市科技进步奖和广西科技进步奖多项，发表论文40多篇，其中SCI论文1篇，曾获“贵港市优秀青年科技人才”称号，是贵港市知名的泌尿外科专家。

擅长：对泌尿系严重损伤、重症感染导致多器官功能衰竭、各种复杂泌尿生殖系统瘘等泌尿系急、危、重、疑难病例救治有丰富临床经验，尤其是泌尿外科微创手术如：达芬奇手术机器人辅助腹腔镜手术、腹腔镜下泌尿系肿瘤切除及肾脏、输尿管及膀胱修复重建术、经尿道前列腺钬激光剜除术、经皮肾镜碎石等。

专家介绍PROFILE

梁阳冰

教学管理科副科长

临床技能培训中心主任

副主任医师

毕业于广西医科大学，外科研究生；广西预防医学会泌尿外科疾病防治专业委员会委员，先后到广州医学院一附院、新加坡中央医院等知名医院进修学习，曾在中国第二十批援非洲尼日尔医疗队工作，获尼日尔共和国卫生勋章，是贵港市第四批创新创业人才。在国内核心期刊发表多篇论文。获市级科学进步奖二等奖、三等奖等，参与多项市级、自治区级科研，主持有自治区科研课题一项。

擅长：泌尿外科微创手术，如多镜联合治疗复杂性泌尿系结石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石、前列腺、膀胱肿瘤钬激光剜除、腹腔镜肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、精囊镜手术等，在泌尿系复杂危重病人的手术和抢救方面积累了丰富的临床经验。

专家介绍PROFILE

吴清国

泌尿外科副主任

副主任医师

医学硕士，广西医科大学外科学副教授，广西医师协会泌尿外科医师分会青年委员，广西抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会委员，毕业于广州第一军医大学（今南方医科大学），曾到新加坡国立大学医院、第三军医大学附属西南医院等国内外知名医院进修学习，学术造诣深厚，在泌尿外科各领域均有深入研究，对疑难复杂危重病人的手术和抢救方面积累丰富临床经验，主持贵港市科技局课题1项并获贵港市科技进步三等奖，参与多项省、市级科研课题并获奖，在专业核心期刊发表论文10余篇，目前主持一项市级基金课题。

擅长：达芬奇机器人手术及腹腔镜下各种泌尿系肿瘤（如肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤等）切除术；腹腔镜下肾脏、输尿管、膀胱尿道修复重建术；前列腺增生症的激光（电切）手术；复杂性肾结石微创治疗，输尿管软镜治疗肾结石、输尿管上段结石；下尿路疾病及排尿功能异常的诊断治疗（如膀胱过度活动症、女性压力性尿失禁）。

专家介绍PROFILE

梁毅文

泌尿外科副主任

副主任医师

医学硕士，广西医科大学硕士研究生导师，毕业于南方医科大学，曾在中山大学第三附属医院、南方医院、新加坡中央医院等多家医院研修。现任广西医师协会泌尿外科青年委员会副主任委员，贵港市医学会泌尿外科分会秘书长。荣获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖1项，贵港市自然科学奖一等奖1项，贵港市科技进步奖二等奖及三等奖各1项。作为主要完成人参与省级课题2项，发表多篇论文，其中SCI论文1篇，中华系列期刊2篇。目前主持1项省级基金课题和1项市级基金课题。

擅长：尿路结石、前列腺炎、前列腺增生、精索静脉曲张及泌尿系肿瘤的诊治。各项泌尿外科微创手术，如经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、经尿道前列腺剜除/电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下手术（精索静脉高位结扎术、肾囊肿去顶减压术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术等）。

专家介绍PROFILE

李长赞

副主任医师

泌尿外科专家

毕业于广西医科大学临床医学系，一直从事泌尿外科的工作，贵港市医学会泌尿外科学分会委员，广西医师协会泌尿外科分会委员，广西医师协会男科学分会委员，曾先后到武汉、广州等知名医院进修学习，积累了丰富的临床经验。

擅长：泌尿外科疾病的诊治，尤其对尿路结石、前列腺疾病及泌尿系肿瘤的手术治疗有较高的水平。熟练开展微创手术如经皮肾镜碎石、取石、腹腔镜肾切除、肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术等。在泌尿系复杂危重病人的手术和抢救方面积累了丰富的临床经验。参与多项科研并获奖。发表论文6篇。

专家介绍PROFILE

季汉初

副主任医师

泌尿外科专家

医学硕士，广西医科大学外科学副教授，广西医师协会泌尿外科分会委员。曾到解放军总医院（301医院）、广西医科大学第一附属医院等医院进修，对泌尿系统疾病的诊疗有深入研究，临床经验丰富。

擅长：泌尿系疾病的微创治疗，如经皮肾镜碎石取石术、经尿道输尿管软镜碎石术、经尿道前列腺剜除术（等离子剜除术、钬激光剜除术）、腹腔镜肾上腺肿瘤电切术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌根治术等复杂的泌尿外科手术。撰写发表论文8篇。

专家介绍PROFILE

黄寿付

副主任医师

泌尿外科专家

医学硕士，毕业于广西医科大学，现任广西医师协会第一届泌尿外科医师分会委员，擅长泌尿外科微创手术，如多镜联合治疗复杂性泌尿系结石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石、电子肾盂镜碎石、前列腺、膀胱肿瘤钬激光剜除术等。

擅长：男性勃起功能障碍、慢性前列腺炎、精囊炎、早泄、梗阻性无精症的诊治，在泌尿系复杂危重病人的手术和抢救方面积累了丰富的临床经验。

泌尿外科

贵港市人民医院泌尿外科于2009年独立成科，是集医疗、教学、科研为一体的综合性学科，获广西临床重点专科建设项目、贵港市泌尿外科疾病临床医学研究中心、贵港市医疗卫生重点学科、广西医科大学硕士研究生培养基地、广西泌尿外科专科联盟成员单位、广西尿石症防治基地联盟成员单位、广西中西医结合肾脏疾病临床医学研究中心核心成员单位、中山大学附属第三医院泌尿外科联盟成员单位，是贵港地区最大的泌尿外科疾病诊疗中心。目前有两个病区，主任医师1人，副主任医师6人，主治医师2人，住院医师4人，其中硕士研究生导师2人。

泌尿外科拥有达芬奇Xi手术机器人、奥林巴斯电子输尿管软镜系统、德国STORz腹腔镜系统及奥林巴斯高清腹腔镜系统、美国科医人钬激光和瑞士EMS碎石系统、佳乐等离子电切镜、尿动力学仪、结石成分分析仪、多套先进的膀胱镜系统等先进设备。诊疗病种包括泌尿外科各种疾病，其中以前列腺增生症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤为主，对疑难危重病人的抢救有较高水平。

目前科室90%以上的手术均为微创手术，机器人辅助腹腔镜下泌尿系肿瘤的根治手术、经尿道前列腺钬激光剜除术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、输尿管软镜/硬镜碎石术、经尿道膀胱肿瘤激光切除术、显微镜下精索静脉结扎术等微创手术为科室品牌手术，在广西处于先进水平。

科室成立以来，共承担3项省级课题，市级科研项目10多项，曾获省市级科研奖励10多项，在国内公开期刊上发表论文70多篇，SCI论文2篇。

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前列腺肿瘤组

泌尿系肿瘤、前列腺组技术力量雄厚，学术梯队完整。擅长机器人辅助下腹腔镜手术治疗各种泌尿、男性生殖器肿瘤，较早开展经尿道钬激光前列腺剜除术，目前达广西一流水平。配备有先进的达芬奇Xi机器人手术系统、科医人双子星钬激光仪等，医师手术操作熟练，临床经验丰富。发表SCI、中文核心期刊论文多篇；主持或参与多项科研项目，并多次荣获广西医药卫生适宜技术推广奖及贵港市科技进步奖。

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结石组

结石组目前有副主任医师4名，主治医师1名，住院医师2名。其中梁毅文组长为广西医科大学硕士研究生导师、广西医师协会泌尿外科分会中青年委员会副主任委员。团队目前拥有1项广西自然基金课题和3项市级在研课题。在核心期刊及中华系列期刊发表多篇论著，曾获得多次市级科技奖励。

团队擅长：泌尿系结石微创手术治疗、泌尿系结石个体化防治、尿源性脓毒血症的危重患者救治等。

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护理组

泌尿外科护理团队现有护士39人，其中副主任护师3人，主管护师10人。注重年轻护理骨干力量的培养，曾先后派出多名护理骨干到新加坡、北京、上海、广州、浙江等国内外知名医院进修学习。同时还承担院校各层次的临床护理教学工作。近年来共发表论文30多篇，获得科研奖励6项，申请专利2项。连续多年获评优质护理服务先进病房。

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▍作者：罗剑姨

▍编辑：黄婷

▍校对：徐家劲梁栩豪赵琳

▍审核：覃英容陆丹艳

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