佛山市中医院 三级甲等 公立医院

近日，《中国高血压临床实践指南》发布

按照这个指标

不少人突然就成了高血压患者

18岁及以上患1级高血压的

将上升至近

2.43亿

！真是太吓人了

图源soogif

但很快，国家卫健委就官宣

我国未对成人高血压的诊断标准进行调整

始终维持——

非同日3次血压超过140/90mmHg

非同日3次血压超过140/90mmHg

争议由此也引起公众对自身血压的高度关注

今天，佛山市中医院健康管理中心

胡晨鸣副主任中医师就来跟大家说说

如何做好高血压的健康管理

没有症状就可以不治疗？

胡晨鸣指出，高血压是我国患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。从治未病的角度，公众能高标准严要求地预防高血压，自然是更好的。体检时常发现部分人平日基础血压偏高，但由于出现血压耐受，未必有头晕头胀症状。临床上有些病人甚至突发心肌梗死、脑出血、肾衰等靶器官损害，才发现血压高。

“不是所有的高血压都需立即给予降压药处理，对于高血压1级水平(130/80mmHg-140/90mmHg)者，如果无明显心血管危险因素，通过3-6个月的生活方式干预，通常可以得到较好的控制。”胡晨鸣表示，这也是提醒大部分中青年高血压群体，需要重视非药物干预，延缓高血压带来的心脑血管危害。

知多D：心血管危险因素

●年龄（男≥45岁，女≥55岁）；

●吸烟或被动吸烟；

●高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L；

●低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L；

●空腹血糖异常（6.1~6.9mmol/L）；

●肥胖（体重指数BMI≥28.0kg/m2）。

推荐：高血压的非药物处方

保持健康的生活方式有助于防止和延缓高血压的发生，也是防治高血压的基石，5大方面的处方请收好！

01

饮食干预

推荐用低钠盐替代普通食盐。目前WHO推荐钠盐（包括酱油和其他食物的食盐量）的摄入每日应少于5g，注意适当多吃一些富含钾的食物。

主要措施包括▼

☑总量控制钠盐摄入，建议使用可定量的盐勺或挤压式盐瓶；

☑少放味精、酱油，可使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味料提高菜肴鲜味；

☑少吃酱菜、腌制食品或其他过咸食品，如咸菜、火腿、香肠；

☑多食用水果、蔬菜、全谷物和低钠低脂乳制品；补充适量优质蛋白，以蛋白质较高而脂肪较少的禽类（鸡、鸭、鹅等）和鱼虾类（鱼、虾等）代替脂肪高的红肉（猪、牛、羊肉）；

☑肾功能良好者，使用含钾的低钠盐；但有慢性肾脏疾病的朋友则避免使用含钾的替代盐。

02

减重干预

超重和肥胖都会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险。最佳目标是达到理想体重，体重指数（BMI）在18.5-23.9kg/m²；控制腰围至男性<90cm、女性<80cm。

改变过食零食、吃夜宵、嗜好肥肉及甜食、吃饭速度快、过饱等不良习惯，可在家中备有体重计方便发现体重的变化。减重不宜操之过急，推荐3-6个月内减重5%-10%，大约每月1-2kg为宜。

03

戒烟限酒

吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。建议高血压患者戒烟、避免被动吸烟。而长期大量饮酒会减弱降压药作用，不提倡以少量饮酒预防冠心病。高血压患者避免酗酒，如确无法避免者，则应严格限制酒精摄入量：男性≤20克/天，约啤酒600ml，50°白酒1.0两以内；女性≤10克/天。

04

运动干预

高血压患者运动需要注意循序渐进，应从轻度开始，逐渐延长运动时间，以运动后1天自我感觉良好为度。肥胖者应避免高冲击性运动项目如跑步、跳跃、下蹲等。

SBP＜160mmHg、DBP＜100mmHg的高血压患者运动处方如下：

对于血压未得到有效控制（超过180/110mmHg），合并左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、脑血管、冠心病、糖尿病、房颤等患者，禁止中度和以上运动，应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动，减少久坐不动时间，注意避免低头和憋气的动作。

05

减压干预

胡晨鸣提出，“工作、生活、学习中导致的长期焦虑、抑郁、烦恼等不良情绪，容易引发高血压，不利于服药依从性，这部分人群建议积极参加一些体育和文娱活动及时调整，保持稳定情绪、作息规律，必要时寻求专业心理辅导或治疗。”

总的来说，健康饮食和体育运动联合干预是最有效的非药物干预措施，与其他生活方式干预措施同时进行可最大程度地降低血压，让我们做好早发现、早干预的工作，别让高血压成为我们健康路上的沉重负担。

温馨提示：如何正确地测量血压？

首选家庭血压监测，或根据医生诊室测量血压值结合24小时动态血压进行监测。

监测血压，建议每次测量2次，每次间隔1-2分钟，取2次读数的平均值。如果2次的血压读数差值>10mmHg，测量第3次，取后2次血压读数的平均值（首次测量值一般偏高）。

☑建议每天早、晚各测量1次血压；

☑推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压，测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，安静休息至少5分钟；

☑建议晚上在晚餐前测量血压，或在睡前1小时内测量；

☑发现血压偏高或血压未达标，推荐每周至少连续3天监测；

☑血压控制良好的患者，建议每周进行1-2天。

（点击文字链接即可挂号）

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作者：健康管理中心黄丹旋

佛山市中医院全媒体团队出品