佛山市第三人民医院 三级 公立医院

心梗救治日：

“肌”不可失，时不待我

11月20日是“中国心梗救治日”

1120代表着“2个120”

其一是出现急性胸痛要及时拨打120

其二是明确诊断心梗患者需争取

在黄金120分钟内得到有效的救治

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目前，顺德三院胸痛中心、胸痛中心核心科室和急救团队，凭着过硬的技术及顺畅的急救流程，已让多名胸痛患者得到及时有效的救治。但这仍然不够，治标需治本，借着1120心梗救治日，顺德三院的医小编带大家一起正确认识急性心梗。

急性心梗是什么疾病？

急性心梗是一种发病急、死亡率高的疾病，随着经济快速发展和人民生活水平的提高，急性心肌梗死的发病率有呈现年轻化趋势。然而，很多人并不了解心梗常识，当心梗发作时无法在第一时间辨识，因此错过最佳治疗时间。

急性心梗是冠心病的一种类型，发生机制主要是由于心脏供血的血管（冠状动脉）发生急性闭塞，导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉，每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。

突发心梗如何自救?

多数心梗患者有胸部症状，表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等，超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作；或者不但活动时，休息时也发作胸闷，应尽早就诊，这可能是不稳定心绞痛发作，有可能是出现急性心梗的前期表现，心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。

早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。

当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打“120”电话，患者应停止活动，保持镇静。

心梗发作时的自救措施：

如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：

1.拨打“120”急救电话：

告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；

2.保持房间门开放状态：

以便急救人员到达后能够顺利进入房间；

3.在最靠近门的合适位置平卧休息：

保证急救人员到达后能够第一时间发现您；保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达；

4.可舌下含服硝酸甘油一片：

有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；

5.尽量舒缓情绪：

耐心等待。

如何有效预防心梗？

有冠心病危险因素的患者，即使平日无症状，如果出现胸闷、胸痛持续不缓解，也应警惕心梗。

心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。

部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。

心梗也可表现为不典型症状，常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者，容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。

冠心病可防可治吗？

对于有冠心病危险因素的患者，应注意改善生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经诊断冠心病的患者，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免心梗的发生。心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。

希望大家能正确认识急性心梗，另外在冬季也是心梗的发病高发期，高位人群需要格外注意，克制不良习惯，时刻警惕身体的异常。

END

撰稿丨急诊科卢妍燕

编审丨寇琳

顺德三院纪录片

《跨越》