德州市人民医院 三级甲等 公立医院

经外周静脉置入中心静脉导管穿刺置管术（简称PICC）是临床实践中一项重要的护理技术，已广泛应用于危重病人救治、化疗以及长期输液等领域。随着医疗技术的发展，德州市人民医院更注重置管技术的“深度”发展，由准到快，由快到精。

4月28日，PICC门诊组长张书梅，副组长张淑红，肿瘤科病区护士长尹承娣共同合作，成功完成我市首例心电定位超声引导下隧道式PICC置管术。此次置管患者，是肿瘤科一位乳腺癌再入院化疗患者。化疗前经评估，患者上臂中1/3段血管很细，血管条件差，不适合放管，而隧道式PICC置管解决了此难点。

心电定位超声引导下隧道式PICC置管技术是在超声引导下改良赛丁格PICC技术基础上的一次改进，它的应用扩大了PICC置管的适应症，可以延长患者安全留置导管的时间，并且可以进一步减少PICC置管并发症的发生，保证“生命通道”的通畅，是困难静脉穿刺患者的福音。此项技术填补了我市隧道式PICC置管的空白，打造了德州市人民医院PICC专科护理特色又一品牌，标志着我市静疗技术水平不断迈向新征程！

德州市人民医院静疗小组不断创新，从“盲穿”到“赛丁格引导下穿刺”，从“超声引导下穿刺”到今天的“超声引导下腔内心电定位技术”定位，技术逐步走向成熟，为更多患者带来福音。

隧道式PICC置管技术的应用可以有效降低导管出口位置过高带来相关的感染、血栓形成及机械性静脉炎并发症的风险，还可以减少脱管的几率。操作过程中使用的无菌隧道针可以有效避免神经、血管的损伤，而且血管穿刺点位于皮下，可避免局部渗血渗液的发生。在固定前使用的医用凝胶可以减少出血、感染及导管的移位。将导管出口预留在最合适的位置，避免了患者在手臂活动过程中可能出现的不适，提高了患者的舒适度。

PICC门诊自成立以来，秉承德州市人民医院“敬业、诚信、廉洁、图强”的精神，在院领导及护理部的大力支持下，德州市人民医院专科护理队伍不断壮大，全院护理人员将不断提高自己的专科技术水平，为病人提高更安全、更专业、更优质、更贴心的护理服务。

小贴士

隧道式PICC置管是经外周静脉置入中心静脉导管的一种新技术。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）做为一种安全、方便的静脉通路，已在临床广泛的应用，尤其对于需要化疗或输注高渗性、刺激性液体的患者来说，PICC更是首选的方式，但是由于一些限制条件，如预置管静脉管径过小、血管解剖位置不佳、皮肤极度松弛等因素，导致许多患者不能顺利地置入PICC或置入后发生导管相关性并发症的风险过高，而隧道式PICC置管技术的应用，很好地解决了这一难题。