四川省第二中医医院 三级甲等

四道养生

文博士说·冬季养生

最近骤然降温，天气渐渐寒冷，真正的冬天来到了。冬季是一年当中“阴盛阳衰”的季节，白天短而长夜漫漫，而这个季节，也是一些疾病高发的季节。那么天气寒冷都容易诱发哪些疾病呢？

一

直接诱发的疾病

1、脑血管疾病：

天气冷是诱发脑血管疾病的高发期，这是因天气变冷后，血管收缩交感神经兴奋增强，会使血压升高，部分高血压患者的血压水平明显升高，从而加重脑血管负担，可诱发脑出血、脑梗等脑血管疾病，原有中风的患者容易出现复发；

2、心脏疾病：

天气冷后出现温度变化，会增加自身的需氧量和氧耗量，可能会造成心肌缺氧，导致冠心病患者的心绞痛症状发作频繁，严重时可能会诱发心梗；

3、呼吸系统疾病：

天气冷会造成人体呼吸屏障能力减低，使得病毒、细菌侵蚀呼吸系统，可导致呼吸系统的疾病发生，常见为普通感冒、急性流感，比较严重的是出现肺部感染、肺炎等呼吸系统疾病，原有慢性支气管炎、肺气肿的老年人，也容易复发加重；

4、冻伤、冻疮：

天气冷如果气温过低，此时缺乏运动，或者长期在低温环境中户外工作，可能会导致局部皮肤出现反复红斑、肿胀性损害，可出现冻伤、冻疮。

二

间接诱发的疾病

1、骨科疾病：

冬季因为天气寒冷，在雨雪后地面较滑，且人们衣着很厚容易行动不便，尤其是一些原本就有功能障碍的老年人，可能会造成摔倒，而发生骨折或者外伤性疾病的可能。对于一些有关节病的患者，在天气冷后也可能会出现关节疼痛的情况。

2、内分泌疾病：

在天气寒冷的时候，部分人群会减少外出活动，同时还喜欢食用高热量、高脂肪、高糖食物，在家长时间坐着看电视、打麻将，久坐不动，可能会导致体重增加，增高肥胖发生的可能，引起血脂、血糖水平的增高，造成身体代谢紊乱等内分泌疾病。

3、血栓风险：

天冷后对于有血栓形成倾向的人群，久坐不动会导致下肢血液回流受阻，引起血栓形成的风险，增加下肢静脉血栓或肺栓塞的风险。

“

中医理论认为，血得寒则凝，得温则行，天气寒冷，会造成血行迟滞而容易发生瘀阻，心血瘀阻则容易发生心绞痛、心肌缺血，瘀阻脑络则容易发生中风，瘀阻四肢容易发生血栓。寒凝血涩，不通则痛，就是说，冬天也容易因经络不通而出现疼痛类疾病。如膝关节、肩关节、踝关节疼痛等；寒湿阻滞也容易出现腰痛。

三

冬季应该如何养生

首先要注意做好保暖措施，避免受凉，在户内多进行运动，避免久坐，多吃一些高热量食物，如坚果、牛肉、羊肉等，多喝热饮，老年人出门时要做好防滑准备，避免出现滑倒的情况。

《素问·四气调神大论》就是讨论这方面问题的专论。这里我们只看相关的冬三月。论云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

到了秋冬季节，阳气由释放转入到收藏，热的东西收藏起来了，关闭起来了，天气也就变得渐渐地寒冷。但是从程度而言，秋天的收藏不及冬日，因此，冬日的气温更为寒冷。这是寒的一个根本意义。那么我们养生也要顺应四季阳气变化的规律，注重“藏”。

无扰乎阳，就是指的冬季阳气已经在闭藏了。既然已经闭藏了，就不要再打扰它，这就叫“无扰乎阳”。就像我们住宾馆，睡觉的时候要启动一个“请勿打扰”的按钮。睡着了，再被打扰醒，会是什么滋味呢？相信大家都会有体验。

那么，怎么实现“无扰乎阳”呢？上述的经文谈了四个方面：

其一，慎起居

冬三月的起居应该是“早卧晚起，必待日光”。平时我们是不应该睡懒觉的，但是，冬三月却可以例外，要早一些睡，晚一些起，太阳出来再起床也没有关系，这是《内经》的教证。睡觉这个过程的本身，就是一种很好的藏的状态，冬天早卧晚起呢就是为了更好地适应养“藏”。

其二，调情志

冬天的情志应该是“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”这里的志有两层意思：一是讲心志，就是心的志向，二是讲我们平常说的情绪。

这个时候的情志应该“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。所以，这个时候的情志应该收藏一些，不要那么开放，不要那么显山露水。平常我们都劝人要开朗一些，但，这个时候则应该趋于内向。“若有私意”，有什么话，有什么打算不要告诉别人，藏在心里就是了。“若已有得”，这个东西好像已经得到了，不用再到外面去寻求，可以悄然安住。总之，这个心志，这个情绪，应该伏匿，不应该张扬，这样才有利于养藏。

其三，适寒温

冬天要“去寒就温”，这一点很重要，以上我们讨论的许多问题都要落实到这一点上。就是说，要注意保暖，多穿衣，将整个身体封藏起来，这个也是相应，与冬藏相应。

其四，节动静

冬三月应该“无泄皮肤，使气亟夺”，泄皮肤也就是皮肤的开泄。大家知道，什么时候皮肤会开泄呢？当然是激烈活动的时候。皮肤开泄了，自然汗出，汗出多了，就会耗气伤阳使气亟夺。冬三月是阳气闭藏的时候，这个时候皮肤也应该相应的闭藏，不要做过多地开泄。

这就提示冬天的运动，冬天的活动应该避免像其他的时候一样，应该有它的特殊性。特别是喜欢运动锻炼的人应该注意这个问题，冬天的锻炼应该避免剧烈运动，避免过多地出汗，应该多做静功，这样才能与冬相应，这样才有利于养藏。

文秀华

中医内科学博士/硕士生导师

副主任中医师

四川省中医药管理局学术和技术带头人后备人选，四川省中医药管理局第二批中医临床优秀人才，中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病专家委员会委员，四川省中西医结合学会虚证老年病委员会青年委员。

科研学术成果

发表学术论文20余篇，主持省部级科研项目4项，参与10余项。

擅长

擅长中医体质辨识及冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞、糖尿病、脾胃病等各种老年慢性疾病、功能性内科疾病的中西医结合治疗，擅长各种偏颇体质的中医调理。

清风朗月，不期而遇

喜欢我们的内容就请点赞吧

部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除

供稿：文秀华（老年病科）

美编：周诗宇

远志博学厚德精业

医院地址：成都市青羊区四道街20号

咨询电话：028-69060666

急救电话：028-68890120

夜间咨询：028-68890202

医院官网：www.sc2zyy.com

医院官方微博名称：四川省第二中医医院

预约挂号：

1.“四川省第二中医医院服务号”微信公众号上预约挂号。

2.天府医健通、天府市民云、华医通App预约挂号。