广东医科大学顺德妇女儿童医院 三级甲等

医生，孩子挑食、不吃肉怎么办？

孩子鸡胸怎么办？孩子很瘦怎么办？

孩子比同班同学矮怎么办？

孩子不说话、不守规矩怎么办？

孩子不合群、发脾气怎么办？

孩子成绩差、记忆力差怎么办？

孩子早熟怎么办？

......

在我院儿童保健门诊，经常有许多家长带着各种疑惑和焦虑前来咨询。还有不少家长因为错过了孩子生长发育问题的最佳干预期而后悔莫及。孩子的生长发育是一个连续、不匀速、不可逆的过程，每个年龄段的身高体重、神经心理发育的速度和关注的重点都不一样。错过了生长发育的最佳时机后，再想补救，那就“事倍功半”了。

定期的健康体检，能有效监测孩子在各阶段的成长发育水平和健康状况，让孩子在成长过程中出现的健康问题得到早发现、早干预、早诊断、早治疗。

划重点来了！

儿童体检并非一成不变

不同年龄段孩子的生长发育情况不一样

体检侧重点也各有不同

这个阶段的宝宝疾病发生率高、死亡率也高，许多先天性畸形情况也常在这个阶段表现出来。因此，此阶段需要做相应的疾病、听力、心脏等筛查。比如针对早产儿、低出生体重儿等高危儿童，要增加眼底筛查，检查是否存在先天性畸形的情况，并做好黄疸监测等。

这个时期是孩子生长发育最快的时期，但此时期孩子的消化功能尚未成熟，容易发生消化紊乱和营养素缺乏性疾病，此阶段要重点关注营养状况和生长状况，注意筛查食物不耐受、乳糖不耐受、佝偻病、消瘦、肥胖等疾病。

这个时期是孩子语言、思维、动作、神经发育较快的时期，此阶段需要注意各系统的发育情况，需要重点筛查语言落后、孤独症谱系障碍、全面发育迟缓、社交障碍等疾病。

这个时期的孩子，语言和思维进一步发展，此阶段是孩子性格建立的关键期，也是孩子进入集体生活前的准备期，应注意筛查孩子是否存在近视、龋齿、贫血、注意力缺陷、学习障碍、社交障碍等疾病。

儿童“1+X”体检

儿童体检项目主要采用“1+X”体系框架。“1”为基本体检项目，是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项，包括全身体格检查、实验室检查、辅助检查、专科检查等；“X”为专项体检项目，是个体化体检项目，主要针对不同风险的个体进行专业化筛查。以下这个表格，可以帮助各位家长清晰了解不同年龄段的体检项目，别错过哦！

不同年龄段孩子的体检频次不同。比如，针对高危儿童，如早产儿、低出生体重儿、核黄疸、先天性脑积水、营养不良等，需要根据实际情况增加体检频率。

（详细可参照以上表格）

顺德区妇幼保健院儿童保健科生长发育体检门诊

我院儿童保健科专设生长发育体检门诊，可以为过敏宝宝体检监测。如果宝宝的过敏情况已经影响到体格发育，导致体重不增、消瘦、生长发育迟缓等。由当地社区转诊的过敏宝宝，可以挂高危儿门诊。如果过敏宝宝已经影响到身高，导致中度生长迟缓、矮小，可以挂矮小性早熟门诊。

过敏宝宝也会累及多器官系统损伤，需要多学科会诊（消化科、皮肤科、儿科哮喘专科、耳鼻喉科等）。我院多个专科为0-12岁过敏的孩子健康成长保驾护航。

专科医生简介

朱锦渊，主任医师，儿童保健科主任，从事儿童保健临床工作近30年，擅长高危儿监测及早期干预、矮小症、性早熟、儿童心理及发育行为障碍性疾病等疾病的诊治，以及儿童生长发育、营养等方面的健康管理。

宋娟，副主任医师。主要诊治：①小儿内分泌疾病：矮小症，性早熟，甲状腺功能减低；②高危儿管理：包括早产儿，低体重，缺氧，窒息，黄疸，颅内出血等住过新生儿科或者保温箱的小儿；②儿童心理行为疾病：语言发育迟缓，学习障碍，情绪障碍，多动症，抽动症，孤独症，遗尿症、睡眠障碍等；③儿童健康保健。

黄秀娟副主任医师，广州中医药大学毕业，从事高危儿管理和儿童康复工作近20年，先后到日本鸟取县疗育中心和广东妇幼保健院进修儿童保健和神经康复，擅长高危儿管理、儿童营养及神经行为发育、矮小、性早熟的诊治等，发表文章8篇，科研3项。

杨悦（儿保三楼7号诊室），主治医师,主要诊治：①儿童心理行为疾病：儿童孤独症，社交障碍，语言发育迟缓，学习障碍，情绪障碍，多动症，抽动症，遗尿症，睡眠障碍等；②高危儿管理：包括早产儿，低体重，缺氧，窒息，黄疸，颅内出血等住过新生儿科或者保温箱的小儿；③儿童健康保健体检。

杨翠萍，主治医师，中山大学硕士研究生，儿童保健科主治医生，佛山市中西医结合学会儿童保健专业委员会委员，顺德区科学育儿专家，从事儿童保健工作十年余，尤其擅长儿童矮小症、性早熟、身高促进等儿童生长发育疾病及高危儿追踪监测。承担关于特发性矮小的佛山市科技局科研立项并发表相关文献。

【妇幼健康科普】撰文：儿童保健科杨悦；编辑：皑茵；编审：欣英、卢敏；审核：汪周艳