深圳市龙岗中心医院 三级甲等 公立医院

理想退休生活

应该是怎么样的呢？

每天种种蔬菜

得闲养养小鸡

偶尔邀请朋友小聚一场

没事去跳个小舞

甚至还能去公园打个太极

......

然而

这些简单朴素的生活

对伍叔来说

都显得尤为困难

64岁的伍叔本该过上理想的退休生活，但近两年来，伍叔发现自己身体越来越差，走两百米就气喘吁吁，要停下来休息才能缓解。

一开始他以为只是年纪大了力不从心，并没有引起重视。但这些症状逐年加重，特别是冬春季节，感冒、咳嗽、咳痰、气促更难控制了。

逐渐难忍的伍叔来到深圳市龙岗中心医院呼吸与危重症医学科就诊，医生询问病史才发现——

64岁的伍叔已经有40年的吸烟史了！

每天平均吸烟2-3包，经常吞云吐雾，在近10年反复出现咳嗽、咳痰，以白痰为主。

医生给伍叔检查了胸片，胸片报告提示“慢性支气管炎肺气肿改变”。

结合肺功能检查结果，提示重度阻塞性通气功能障碍，舒张试验阴性，最终医生诊断为：

慢性阻塞性肺疾病

Part.1

什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的、常见的、可预防和可治疗的疾病，可进一步发展成肺心病和呼吸衰竭。

慢阻肺病被称为呼吸道疾病中最不动声色的“隐形杀手”，它虽然姓“慢”，患病人群却增长得很“快”。

慢阻肺的患病率较高但知晓率较低，截至2018年，我国慢阻肺患者已经约1亿人。40岁以上的人群中，每100人就有约14个慢阻肺患者。

典型症状

慢阻肺特征在于持续的呼吸道症状和气流受限，包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难、气短等症状。

一般病程长，会导致肺功能下降，严重影响患者的生活质量，若反复出现急性加重甚至可能危及生命。

早期慢阻肺患者往往没有明显症状，但随着病情进展，会出现慢性咳嗽、咳痰，通常在冬春季和早上起床后比较明显。

还有个典型症状就是像伍叔那样，活动后气喘，如果不重视呼吸困难的情况容易逐渐加重，甚至日常活动时也会感到呼吸困难。

Part.2

哪些人更容易得慢阻肺？

吸烟是目前已知且公认的导致慢阻肺最重要的危险因素。吸烟会迅速增加患慢阻肺的风险，包括二手烟。

此外，长期吸入粉尘、烟雾、化学气体等有害颗粒也容易得慢阻肺。

如果以上行为你都中招了，那得慢阻肺的风险会大大增加。可以通过以下问卷，评估自己是否为慢阻肺高风险人群。

中国慢阻肺筛查问卷

注：总分≥16分需要进一步检查明确是否患有慢阻肺。

去正规医院找呼吸专科医生就诊，医生会根据症状进行评估和检查，再结合肺部影像学（胸片或CT）和肺功能检查来诊断。

Part.4

得了慢阻肺，该如何治疗？

戒烟是慢阻肺治疗中很重要的一部分！

戒烟可以极大改善慢阻肺的自然进程。任何时候戒烟对慢阻肺都是有利的，越早戒烟越好。

当然，无论是不是得了慢阻肺，戒烟都是最应该提倡的健康生活方式。

其次，慢阻肺的治疗手段主要包括：

吸入药物治疗

包括支气管扩张剂、吸入类激素。吸入药物通常含有多种成分，需要在医生指导下使用，呼吸专科医生一般会根据具体病情选择的最优治疗方案。

非药物干预

包括呼吸康复治疗、氧疗、无创呼吸机辅助呼吸等。

需要特别注意的是

慢阻肺治疗的关键在于

早防早治

很多早期慢阻肺患者没有明显症状，通常不会主动就医。

然而在疾病早期，慢阻肺患者的肺功能会迅速下降，往往在有症状来就诊时已经出现明显气流受限，错失了早期治疗的时机。

2016年

钟南山院士团队的研究证实

慢阻肺患者在无症状期早诊早治，有可能使病程显著逆转、改善肺功能、减少急性发作。

因此钟南山院士多次强调

慢阻肺是一种可以预防、可以治疗的疾病，诊断慢阻肺的金标准就是肺功能检查，建议高危人群每年进行肺功能检查，早期发现慢阻肺，在症状很轻的时候开始治疗，能充分保护肺功能。

伍叔在经过

戒烟、吸入剂治疗、康复锻炼后

咳嗽、气促症状得到了控制

生活质量也得到了明显提高

2022年11月16日

是第21个世界慢性阻塞性肺疾病日

今年的主题是：肺系健康

希望大家都要

好好照顾自己的肺哦

每一天都能顺畅呼吸

深圳市龙岗中心医院

呼吸与危重症医学科

（向上滑动阅览更多）

深圳市龙岗中心医院呼吸内科2015年被评为龙岗区重点培育专科，是国家呼吸疾病临床研究中心深圳网络单位。2018年8月更名为呼吸与危重症医学科，并通过国家三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评审，成为达标单位。

呼吸与危重症医学科重点打造慢性阻塞性肺疾病特色专科，科室卓宋明主任、申严主任等专家均在慢阻肺方面有极大建树，也主持了《慢阻肺急性加重真实世界研究及预警平台建立》《慢性阻塞性肺疾病大数据平台建设》《对中国COPD疾病进展、表型及内型相关临床、影像学及生物学因素的研究（龙岗区）》等多项国家级、省级慢阻肺课题项目。

呼吸与危重症医学科自2007年开展肺功能检查项目，是龙岗区最早开展此技术的单位，能够开展肺通气功能，支气管激发试验，支气管舒张试验，弥散、残气功能检查，运动心肺功能检查，震荡肺功能，呼吸阻力测定。

专家介绍

……

卓宋明

龙岗中心医院呼吸与危重症医学科首席专家、主任医师

二级主任医师、硕士研究生导师、博士后合作导师。

广东省医学会呼吸分会、睡眠分会委员，广东省医师协会呼吸分会常委，深圳市医学会呼吸专业委员会执行主任委员。

从事内科的临床、教学、科研工作36年，对呼吸系统疾病诊治有丰富的临床工作经验，有较强的解决呼吸危重症及复杂病症的能力，重点从事慢性阻塞性肺疾病诊治及科研，主持省市、区级立项资助课题9项。在SCI、核心期刊发表论文30余篇。培养硕士研究生9名。

申严

主任医师，龙岗中心医院呼吸与危重症医学科副主任（主持工作）

医学博士，2008年毕业于中山大学，呼吸内科专业。广东省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员，广东省医师协会变态反应委员会委员，广东省基层医药学会呼吸专委会委员，深圳市医学会呼吸专业委员会介入学组副组长，市医师协会呼吸分会理事，市医学会睡眠专业常务委员，龙岗区医学会呼吸专业委员会主任委员。核心期刊审稿专家。主持省、区级课题多项，在中华结核与呼吸等杂志发表论文20余篇。

-End-

图片来自网络，版权属于作者

资料来源：龙岗中心医院呼吸与危重症医学科陈宇鸣

运营服务：晶报社

向上滑动阅览参考文献

[1]WangC,XuJ,YangL,etal.ChinaPulmonaryHealthStudyGroup.PrevalenceandriskfactorsofchronicobstructivepulmonarydiseaseinChina(theChinaPulmonaryHealth[CPH]study):anationalcross-sectionalstudy[J].Lancet.2018,391(10131):1706-1717.

[2]慢性阻塞性肺疾病临床诊治实施规范专家组.慢性阻塞性肺疾病临床诊治实施规范[J].国际呼吸杂志,2022,06:401-409.

[3]Globalinitiativeforchronicobstructivelungdisease.Globalstrategyforthediagnosis，management，andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease（2022REPORT）[EB/OL].https://goldcopd.org/

[4]ZhouY,ZhongNS,LiX,ChenS,ZhengJ,ZhaoD,YaoW,ZhiR,WeiL,HeB,ZhangX,YangC,LiY,LiF,DuJ,GuiJ,HuB,BaiC,HuangP,ChenG,XuY,WangC,LiangB,LiY,HuG,TanH,YeX,MaX,ChenY,HuX,TianJ,ZhuX,ShiZ,DuX,LiM,LiuS,YuR,ZhaoJ,MaQ,XieC,LiX,ChenT,LinY,ZengL,YeC,YeW,LuoX,ZengL,YuS,GuanWJ,RanP.TiotropiuminEarly-StageChronicObstructivePulmonaryDisease.NEnglJMed.2017Sep7;377(10):923-935.doi:10.1056/NEJMoa1700228.PMID:28877027.

‍

‍

‍

‍

‍

‍