烟台毓璜顶医院 三级甲等 公立医院

随着我国人民生活水平的提高，肥胖呈爆炸式增长。与肥胖伴生的相关健康问题，如糖尿病、心血管问题，骨关节炎，呼吸睡眠暂停等都会导致患者生活质量严重下降，严重的会影响寿命。临床上诊断肥胖以体重指数BMI=体重/身高2（kg/m2）为标准。就亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点而言，正常人的BMI指数是在18.524.9之间，2527.4之间为超重，27.5以上为肥胖，大于32.5则为重度肥胖。

对于轻中度肥胖人群，饮食和运动结合是最佳减肥策略，如：控制体重，长期保持能量摄入的量，加强运动锻炼，改变饮食习惯及生活方式。对于重度肥胖人士（BMI大于32.5，或大于27.5但是伴有严重的代谢综合征）来说，减重手术是使重度肥胖病人获得长期而且稳定减重效果的唯一手段。减重手术即减重与代谢手术，它的本质就是限制胃的容量，是一种良性手术。目前国内最常用的减重手术有两种，一种是袖状胃手术，俗话说就是"胃变小了"；一种是胃旁路手术，就是在胃变小的同时"吸收少了"，这两种减重手术方式各有利弊，都是通过外科治疗，进行"内部瘦身"，从而到达外在的健康和美丽。具体可以根据肥胖的不同程度和个体差异，征询医生的基础上选择适合自己的最佳方式。

相比不接受减重手术的患者，减重手术降低肥胖者患糖尿病风险83%。减重手术术后一年平均体重降低31公斤，体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力，从而缓解骨关节炎。减重手术还可以有效解决和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状。对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言，减重手术是最为有效的治疗选择之一。此外，减重手术还可迅速减少下尿路症状发生的频率和严重程度。当患者的体重减轻后，患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的缓解或改善。手术具有手术创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，疤痕隐蔽、并发症少等特点。

但是有些患者并不适合减重手术，如由于某种遗传基因疾病、内分泌疾病导致的肥胖；由于某些药物的使用而继发的肥胖，如甲状腺激素功能低下、糖皮质激素长期大量的应用、肿瘤药物的使用等造成的肥胖，不宜接受手术减重；女性患者计划在2年内怀孕者，不建议近期内做减重手术；还有心肺功能严重障碍，耐受手术能力差，不主张行手术治疗。

专家建议无论哪种减重方法，要找到合适自己的，切记不可减重成功后恢复大吃大喝及不规律的生活饮食，减重是一项长期工程，需要持续努力。科学减重，给自己的美丽和健康一个新希望！

烟台毓璜顶医院

张翼飞

副主任医师，烟台毓璜顶医院胃肠外一科副主任、培训部副处长。

擅长：主要从事胃肠肿瘤的规范化治疗、肥胖症的治疗，尤其以胃肠微创手术、减重外科为特色诊疗项目。

中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员，肠内肠外营养专业委员会青年委员，山东省医师协会胃肠外科分会青年委员会副主任委员，山东省抗癌协会大肠癌分会常务委员，山东省医师协会普通外科分会青年委员，山东省医师协会结直肠外科分会青年委员，山东省伤口造口联盟副主任委员，烟台市医学会普外科分会代谢减重学组组长，烟台市医学会肠内肠外营养分会委员。