天津市天津医院 三级甲等

2020

麻醉二科日间手术

1214例·14.5%·36例

救死扶伤，是职责，也是一种信仰！

2020年注定是不平凡的一年，一场突如其来的疫情打乱了人们的生活节奏，也给患者就医带来了不便。天津医院为抗击新冠疫情，优化诊疗流程，积极开展日间手术，减少患者院内流动及住院日，在满足新冠疫情联防联控的前提下，统筹开展医疗服务，切实保障患者就医需求。麻醉二科积极执行医院日间手术政策，勇挑重担，在完成择期手术的情况下，全年共承担日间手术麻醉1214例，占所有手术的14.5%,其中单日最多完成36例。

什么是日间手术

（daysurgery）

日间手术（Daysurgery）是指医疗机构选择一定适应症的患者，按照诊疗计划在12个工作日内完成住院、术前评估、手术、术后恢复的过程。天津医院作为以骨科手术为主的医院，目前开展的日间手术主要包括膝关节镜手术、微创椎间孔镜术、取内固定手术及四肢较小的创伤手术。在当前防疫形势下，日间手术的推行可加快患者周转，避免了疫情期间患者及家属的聚集，对于防止疫情的传播有很大的意义。

新要求新挑战新使命

日间手术的推行，对麻醉的实施提出了新的要求，由于日间手术患者术后当天或一天后离院，其在术前或术后均需特殊处理，故患者是否适合日间手术，麻醉医师的评估尤为重要，要求麻醉医师从围术期的角度定位麻醉的选择和实施，包括患者的评估、麻醉方式的选择、术后不良反应的预防和处置。

一路前行一路坚守

推行日间手术同时需高效执行ERAS理念，ERAS理念是近年来欧美国家比较推崇的一种围术期康复理念，旨在对围术期患者实施由循证医学指导的优化措施，从而有效减少患者应激反应及并发症，实现患者快速康复的目的。与麻醉相关的内容主要包括围术期疼痛管理和术后恶心呕吐的预防及处理。在围术期疼痛管理方面我科采用多模式镇痛的方式缓解患者疼痛，主要包括病人自控镇痛和B超引导下神经阻滞；对于术后恶心呕吐的预防，我科采用复合麻醉的方案，不但使术中全麻药物的用量减少，同时也减少了术后恶心呕吐的发生，术后也有较长时间的镇痛，有利于患者快速康复。我科积极配合外科手术科室，将ERAS理念融入日间手术工作中，严格术前评估，使每一位患者得到快速、精准、个体化的麻醉方案，得到了手术医师及患者的一致认可。

在后疫情时代，我科坚决执行习总书记关于统筹推进新冠肺炎疫情防控的要求，在徐进主任和杨赛护士长的带领下，继续保持现有的工作作风，探索更优麻醉方案，迎接新的挑战。