惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

现在不少人家里

都会养只可爱的喵星人

能陪伴自己

逗它们玩的时候

铲屎官被咬也是家常便饭

毕竟是家养的猫咪

自然也不会觉得有什么危害

可浙江的孙阿姨被猫咬伤后

一吃东西就吐

还发低烧、没有力气、头晕

到底怎么回事呢？

半个月前

孙阿姨被自家农村养的猫咬伤

之后那只猫却突然死亡了

“我妈妈被猫咬伤后，

马上去打了狂犬疫苗

，

但之后还是一吃东西就吐，

但之后还是一吃东西就吐，

还发低烧、没有力气、头晕。”

还发低烧、没有力气、头晕。”

孙阿姨女儿说

家里人都认为猫是中毒死亡的

怀疑妈妈被咬伤后也中毒了

她们在老家医院做了一些检查

但都没有明确的结果

从孙阿姨的所有检查报告可见

血常规提示白细胞、血小板明显减少

尿常规提示有蛋白尿、隐血

肾功能不全

医生会诊后表明

孙阿姨存在感染

孙阿姨存在感染

，而不是药物中毒

有猫咬伤病史

不排除除特殊病原体感染

并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭

并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭

建议孙阿姨立即住院

做基因二代测序检查以明确病原体诊断

住院后第3天

这个谜团终于解开了

孙阿姨外周血的基因二代测序提示

是新型布尼亚病毒感染

是新型布尼亚病毒感染

新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）是2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒，可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征，病死率高达6%~30%，预后差。

SFTSV的来源和带菌者仍然未知，但蜱虫被认为是最常见的传播媒介，可在人群中通过血液接触等进行传播，但人-人传播，潜伏期较蜱咬伤短，症状轻，早期诊治预后良好。该病主要发生于林区、丘陵等地带，多发于春、夏季节，潜伏期可能为1～2周。

据都市快报报道

记者

查阅相关文献发现

本例患者是国内首例

本例患者是

国内首例

猫咬伤致新型布尼亚病毒感染者

猫咬伤致新型布尼亚病毒感染者

国际上也仅有1例

猫咬伤致新型布尼亚病毒感染的相关报道：

日本一妇女猫咬伤后不幸病逝

尸检发现感染新型布尼亚病毒

导致严重多脏器功能衰竭

因此

不能简单地认为

在国内只通过蜱虫叮咬感染

也可能是猫感染了SFTSV

通过唾液从咬伤处传染给患者

患者被病猫咬伤后患上了SFTSV

尽管该猫没有被明确诊断为

病毒学上的SFTSV感染

但这些数据有力地支持了

患者直接感染了病猫的SFTSV的假设

患者直接感染了病猫的SFTSV的假设

感染SFTSV的临床表现无特异性，难与其他疾病鉴别，如人粒细胞无形体病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。

早期临床资料提示，SFTSV临床表现为发热、胃肠道症状（包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻）、肌痛、口腔出血、局部淋巴结肿大，常见的症状还包括蛋白尿、血尿、头晕、头痛、寒战。实验室检查结果常为乳酸脱氢酶、转氨酶升高，其次为血小板计数、淋巴细胞计数降低，丙氨高酸氨基转移酶、肌酸激酶升高。

那么

感染了新型布尼亚病毒

该如何治疗和预防呢？

SFTSV的治疗主要为支持治疗，尚无特异性的抗病毒治疗。

支持治疗包括补液、维持电解质平衡、输入新鲜冰冻血浆和血小板，但效果有限。抗生素可预防或治疗继发性细菌感染，特别是有蜱虫叮咬史的患者。

研究显示，替加环素或新喹诺酮类可预防蜱虫叮咬传播的细菌性感染，此类抗生素的益处除了杀菌或抑菌作用外，还能抑制机体炎性反应。

目前尚无预防SFTSV感染的疫苗，主要预防措施是健康教育，防止蜱虫暴露或叮咬，避免接触SFTSV患者的血液、分泌物或排泄物。医务人员或确诊患者的接触者均需进行基本的个人防护，包括手套、面罩以及眼和皮肤的保护；流行季节时人群防护包括喷洒杀虫剂、穿长袖衣服、尽可能避免进入疫区等。

针对孙阿姨的治疗

急诊医师团队继续给予

抗感染、保护脏器功能等对症处理

抗感染、

保护脏器功能等对症处理

以及隔离治疗

以及隔离治疗

后转某院感染科继续治疗

恢复情况一切较好

已于11月15日康复出院

好在及时治疗

孙阿姨也顺利康复出院

DV君提醒

爱吸喵的小伙伴们

如果不慎被咬伤

务必及时就医！

来源｜都市快报广东公共DV现场

审核|王运广

编辑｜程秋伊

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