江门市中心医院 三级甲等 公立医院

“滢滢恢复良好，没有其他后遗症，感谢你们的关心！”昨天，在医护人员的电话回访中，滢滢妈妈房女士感激地说道。

这是一场与生命的赛跑

在大多数人已进入梦乡时，救护车的警笛声划破夜空，脸色苍白、神志不清的滢滢被紧急转入江门市中心医院。在我院儿科ICU副主任刘东的带领下，医护人员立即对滢滢采取了紧急抢救措施。在询问发病经过时，医生发现患儿曾误服两粒妈妈放在柜子里的“燃脂巧克力”。

危急关头，医生立即对滢滢进行儿童CRRT治疗（连续性肾脏替代治疗）。这是一种特殊医疗装置，能够清除血液里的有毒成分，达到治疗的目的。经过数小时的努力，滢滢终于得救了。

救治一个孩子，挽救一个家庭。为了提高救治能力，2016年，江门市中心医院儿科ICU率先在江门五邑地区开展儿童CRRT治疗。刘东表示：“未来，我们将不断勇攀技术高峰，为儿童健康保驾护航！”

一次误食

成人“减肥药”成孩子致命毒药

27岁的房女士是广西人，目前定居鹤山。她一直为体重感到苦恼，直到看到朋友圈微商卖的“燃脂巧克力”，感觉一下子有了希望。

“用后随便吃长不胖”“不节食月瘦15公斤”……看着诱人的广告语，心动的房女士赶紧买了一盒试试，按照每天1/3颗用量服下，结果吃了以后冒汗、心悸、口渴，甚至出现兴奋到夜里睡不着的现象。两天后，房女士便不敢再吃了，剩下4颗“燃脂巧克力”放在柜子里，正巧被7岁的女儿滢滢看见，偷吃了整整两颗。

没想到

“减肥药”成了孩子的致命毒药

孩子误食后，很快便出现了心悸、不适的情况。房女士察觉不对，赶紧将女儿送到当地医院进行催吐治疗。后来，滢滢又出现了昏迷、抽搐的危险情况，被连夜转至江门市中心医院继续抢救。

在病房，眼前的一幕令人惊讶：平常乖巧听话的小女孩，此时表现出谵妄、狂躁的情况，一会儿尖叫，一会儿大哭，而且意识不清、脸色苍白。情况紧急，医生马上对其进行抢救治疗，然而情况并没有显著改善，常规治疗在滢滢身上似乎并无效果。

家属越来越焦急，医护人员抽丝剥茧，认真地询问起病经过，得知滢滢误食的“减肥药”为“燃脂巧克力”，于是，一个熟悉的名字——“西布曲明”闪过脑海。为了进一步验证推测结果，医生对患者抽取血样，送至专业的毒物检测中心检测。

西布曲明虽有一定的减肥效果

但副作用频发

很多国家将其撤离市场

2010年

我国已明令禁止生产、销售和使用

西布曲明制剂及原料

一场胜仗

应用CRRT治疗成功抢救生命

挽救生命，分秒必争

考虑患儿为不明药物中毒

尽早清除体内毒物最为关键

经过家属同意后

医护团队决定立即对患儿进行CRRT治疗

CRRT治疗技术

是成人ICU的常规治疗手段之一，近几年来在儿童ICU中的应用也逐步成熟。“然而，儿童开展CRRT治疗并非易事，操作难度相对成人来说要求更高，观察也需要更认真、仔细。”刘东说道。

▲方案确定后，医疗团队立即给患儿做CRRT治疗。

方案确定后

在刘东和护长左雪梅的带领下

迅速启动应急流程

尽管已是凌晨

但接到紧急通知后

CRRT小组各相关人员马上赶来

迅速到位，纷纷投入到工作中

插管、配血、装机调试……大家操作娴熟、分工明确、配合默契，在凌晨3点左右成功为滢滢进行血液净化治疗。伴随着机器的启动，滢滢的血液通过复杂的管道回路开始循环。左雪梅介绍：“机器血液灌流的滤器有200多毫升，这对血容量的要求比较高，对血容量较少的孩子来说是一个较大的挑战。因此，我们要预防低血容量休克，特别是刚上机的时候。”

机器运行期间更是丝毫不能松懈。儿科ICU主治医师司徒娉婷、住院医师王晓帅及CRRT小组团队成员守护一旁，认真观察、仔细检查，以一丝不苟的精神、严谨科学的态度，保证机器的正常运作和患儿的安全。时间一分一秒地过去，随着机器的不断转动，滢滢的情况果然出现了好转，而且症状改善越来越明显。

▲伴随着机器的启动，滢滢的血液通过复杂的管道回路开始循环。

清晨时分，晨曦初现。经过数小时的奋战，克服了重重困难，终于安全地完成了治疗，滢滢的生命体征终于平稳下来！大家打了一场胜仗！司徒娉婷表示：“一夜的紧张工作令大家身心疲倦，但成功抢救生命的喜悦，充满了所有人的内心。”

一份坚持

救治危重症患儿有了有力“武器”

滴水穿石，非一日之功

为进一步提高危重症患儿抢救的成功率，近年来，江门市中心医院高度重视儿童的危重救治，有计划、有步骤地将CRRT治疗技术应用于危重症患儿的抢救治疗。

作为江门市重点专科，我院儿科ICU大力开展儿童CRRT技术，为危重症患儿救治提供有力“武器”。为打有准备的仗，该科CRRT小组坚持“以练促战”，不断完善制度，规范救治流程，组建专业的队伍。刘东说：“针对有需求的患儿，我们会立即启动机制，确保及时开展治疗。”

抢救滢滢后的第二天中午，毒物检测中心的检查结果出来了，如团队所料，正是西布曲明惹的祸。滢滢好转后恢复很快，两天后便完全康复，顺利出院了。

刘东提醒，现在市面上“网红药”、包装药品层出不穷，且成分复杂，市民应从正规渠道购买，同时小朋友好奇心强，家长要妥善保管药物，避免孩子触碰。如果发现孩子误食，应尽快送到医院救治。

谈及本次CRRT治疗最大的难点，团队认为在于迅速且精准的置管操作，这需要医护人员拥有高超的技术。及时、准确地把管道置放到儿童细小的血管里，是开展治疗的基本保证。此外，在机器运行过程中，医护人员需要密切地观察患儿病情变化、机器运转等，根据情况及时做出正确处理，丰富的医学知识、科学的分析、严谨的态度是关键。

“这需要我们所有医护人员时刻保持高度警惕。”刘东表示，随着经验的不断积累，团队的信心也越来越足，技术越来越成熟。经过不断精进，我院儿科CRRT小组已初具规模，成长为专业且值得信赖的强大团队，并不断向精细化、规范化发展，至今已成功完成多例儿童CRRT治疗。刘东表示：“我们会继续加强学习，不断丰富经验，提供优质服务，尽最大努力挽救危重症患儿生命。”

小贴士

CRRT（连续性肾脏替代治疗）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。传统CRRT应持续治疗24小时以上，但临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间。CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。

来源：江门日报

通讯员：陈君王晓帅

二审：

统战宣传科谭淑欣

三审：统战宣传科廖欣

陆世杰（江门日报）

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