暨南大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

2020年11月17日世卫组织发布《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》，宣告了要在未来十年实现的三项目标，包括90%的女孩接种人乳头状瘤病毒疫苗，70%的妇女接受癌前期病变筛查，90%的有需要者有机会获得治疗和姑息治疗。

其中人乳头状瘤病毒疫苗形成了预防宫颈疾病发生的第一道防线。人乳头瘤病毒（HPV）是一种在自然界广泛存在的病毒，其中低危型主要在人体皮肤黏膜感染引起相关病变，例如常见的皮肤寻常疣、趾疣、扁平疣、生殖器疣，而高危型的HPV感染可导致宫颈病变，甚至宫颈癌。

据统计在全球的性传播疾病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%，同时我国每年有10.6万新发宫颈癌病例，4.8万人因此死亡。由此可见HPV和女性的身体健康息息相关。HPV疫苗就是针对HPV病毒研制出来，注射后可以在身体产生针对HPV病毒的抗体，从而抵御HPV病毒的入侵！

01HPV疫苗的区别及选择

目前已发现的HPV超过一百多种，根据致癌的可能性，可以分为低危型和高危型。

我们常听说的几价疫苗中的“价”其实是型别（type）的意思，二价、四价、九价的疫苗分别对应预防的病毒型别数量。

02感染HPV后是否还可以注射疫苗？

如果已经感染了高危型HPV，首先要去医院进一步检查排除是否有宫颈病变，再考虑接种HPV疫苗的事。高危型HPV阳性能转阴的话，可以照常接种HPV疫苗。

HPV16、18能引起70%的宫颈肿瘤，如果感染的是这两种HPV的其中一种，还是可以考虑接种HPV疫苗的，只是防护效力会打折扣。如果同时感染了HPV16、18且经过治疗不能转阴，接种二价、四价HPV疫苗起不到预防作用，不建议接种。九价HPV疫苗在四价的基础上还添加了对其他5种高危型HPV疫苗的预防功效，仍然是可以选择接种的，只是同样防护效力会打折扣。

03打了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？

前面提到会导致宫颈癌的高危型HPV有十余种型号，而目前防护面最广的九价疫苗也只能预防7种高危型HPV，可以预防约90%的宫颈癌发生，而无法100%避免宫颈癌。因此即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查。

04男性可以接种HPV疫苗吗？

HPV可导致生殖器疣或肛门癌、阴茎癌及口咽癌等。您也可能把HPV传染给您的性伴侣。目前所有疫苗均可预防导致大部分HPV相关癌症的HPV感染,而有些疫苗也能对导致生殖器疣的HPV种类发挥预防作用。预防HPV感染的最重要措施就是在发生性接触之前接种疫苗。

05HPV疫苗安全吗？

整体而言，国际认为HPV疫苗是一种安全的疫苗，在世界范围内广泛应用，受到世界卫生组织和美国食品药品监督管理局等机构认可和倡导。少部分人接种后会出现恶心、疲倦或关节酸痛，接种部位红肿等轻微症状，但很快会康复。

本文专家

沈媛

暨南大学附属第一医院

妇科主任

妇产科学教研室副主任

主任医师

在妇科良恶性肿瘤子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的诊治，以及子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、妇科炎症、妇科内分泌疾病等各种妇科疾病，尤其在妇科良恶性肿瘤的诊治方面具有丰富的经验。专业重点是妇科肿瘤，包括各种妇科良恶性肿瘤的腹腔镜、宫腔镜微创手术和开腹手术治疗，以及各种恶性肿瘤的规范化管理及治疗。

现任中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变学组常务委员、广东省优生优育协会妇科肿瘤学会副主任委员、中国医促会妇科肿瘤学组青年委员、广东省医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组委员，广东省健康管理学会妇科肿瘤多学科协作专业委员会委员、广东省女医师协会女性盆底功能障碍专业委员、广东省泌尿生殖协会盆底学分会委员，广州市医师协会妇产科医师分会常务委员。

出诊时间：

暨大总院：周一上午、周一下午、周五上午

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

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供稿：黄晨玲子