中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

近日

“深圳痛经假经确诊可休1到2天”

一条火速跻身热搜榜

在相当一段时间内

以舍我其谁的姿势傲居赫赫榜首

数据彰彰，在互联网上

呼朋引伴的各位吃瓜群众就这样

再度见证了中国女性的“她力量”

据了解，深圳市人社局官网发布针对政协委员程宗玉《关于保障女职工享有生理假期的提案》的答复函时明确指出：患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假。

事实上，“痛经假”的概念由来已久，1993年由原卫生部、全国总工会等5部门联合颁布的《女职工保健工作规定》中就已指出。三十年后终得落实，这种保障妇女健康和权益的政府行为值得称赞！

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不过，痛经到底是怎么回事？

有哪些危害？出现痛经后一定需要治疗吗？

治疗方法又有哪些？

对此，我院有30年临床经验的

妇科主任陈淑琴主任医师明确表示：

“痛经可以治疗，并且需要尽早治疗。”

痛经是怎么回事？

”

痛经，就是女性月经来潮时出现下腹疼痛或肛门坠胀，甚至伴头晕、呕吐等症状，在一定程度上影响身体、生活和工作。

某年某月某日我国调查结果显示，33.2%的女性有痛经，重度痛经影响生活与工作者占13.6%。

临床上将痛经分为原发性和继发性两种，它们各自产生的原因和相关的疾病也不尽相同。原发性痛经指女孩子青春期第一次来月经时就出现的痛经，继发性痛经是盆腔已经出现病变而后发生的痛经。

痛经有哪些危害？

”

陈淑琴介绍道，由于疼痛症状的轻重不同，痛经的影响也因人而异。轻者仅仅感到身体不适、腰酸背胀；重者会出现呕吐、晕厥甚至休克，严重影响工作和学习。

另外，痛经的影响看不见摸不着。如果原发性痛经长期不治疗，可能引起子宫内膜异位症（内异症）和子宫腺肌症。目前国际研究表明，痛经后平均6、7年，可以有超声发现内异症的病灶。可以说，内异症是一个长期发展的疾病。

痛经和哪些疾病有关？

”

原发性痛经和继发性痛经相关的疾病有所不同。

陈淑琴指出，原发性痛经多数是子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛，少数因为生殖道畸形（阴道斜隔、处女膜闭锁等）、子宫发育不良、子宫颈口狭窄、子宫位置不正等引起。前一种情况，生育后痛经就能得到缓解或消失，后一种情况需要手术治疗。

继发性痛经的相关疾病比较多，最常见的是内异症、子宫腺肌病等。

痛经一般要做哪些检查？

”

（1）妇科检查：尤其是月经初潮就有严重痛经的，需要就诊。用以排除处女膜闭锁、先天性无阴道等生殖道畸形。有性生活史的女性可以做妇科检查，这对内异症、子宫腺肌症的诊断有一定的参考价值。

（2）妇科超声检查：主要通过B超看看子宫有没有腺肌症，卵巢上有没有子宫内膜异位囊肿，发现内异症和子宫腺肌症。

（3）妇科肿瘤标志物检测：可以抽血查CA125、CA199、CEA等肿瘤标志物，对于内异症和子宫腺肌病等疾病，有一定的、辅助诊断的作用。

痛经该怎样治疗？

”

痛经很常见。大多数情况下，如果症状很轻微，不影响工作或者学习，可以不需要特殊治疗。

对于痛经程度轻度或中度的女性，也许热饮、保暖、腹部热敷等就能缓解疼痛的程度。经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等也容易引起痛经，所以各位仙女宝子们都要注意保暖！注意保暖！注意保暖！

如果上述方法的效果都不理想，又影响工作和学习，那就得排除其他引起痛经的原因和疾病，考虑药物治疗。简单来说，药物治疗有以下选择：

（1）止痛药，常用的药物有：去痛片、芬必得、消炎痛、西乐葆等，都可以解燃眉之急。在痛经的时候服用，可达到治疗痛经的目的，记得每天不能吃太多哦~

（2）中成药也有一定的作用，比如：田七痛经胶囊、散结镇痛胶囊等。这类药物需要长时间服用才能产生一定的效果。

（3）内分泌治疗：这是目前用得最多、疗效最确定的治疗方法。另外，只有这种方法才能阻止痛经相关的疾病的发生、发展，减少这些疾病对女性生殖器官及生育功能的破坏。

比如：对于年轻女性而言，长期服用短效口服避孕药对治疗原发性痛经和继发性痛经都有明显效果。

没有生育要求的痛经女性，可上一个带有孕激素的避孕环——曼月乐。它主要是把微量的高效孕激素放在子宫腔内，慢慢均匀释放，以此来缓解痛经。

当然，还有促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、地诺孕素、米非司酮等药物，这些都需要在专科医生的指导下使用。

某些情况下，痛经也需要手术治疗。包括：处女膜切开术、阴道斜隔切开术等解除原发性痛经的梗阻性病因，腹腔镜手术切除子宫内膜异位症或子宫腺肌症病灶，也用于药物治疗无效的继发性痛经。

最后，陈淑琴表示：总而言之，痛经是可以治疗的，关键是重视它。慢性疼痛可能引发各种躯体与精神紧张、增加罹患抑郁的风险，治疗好了，不就不需要休“痛经假”了？

当然，无论是药物治疗还是手术治疗，都需要专科医生根据痛经者的综合情况来决定。

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

本文指导专家

妇科陈淑琴主任医师

妇科主任，医学博士，博士生导师，担任中华医学会计划生育分会委员，广东省医学会妇产科学分会副主任委员，广东省医学会妇科肿瘤分会常务委员，广东省医学会妇产科分会子宫内膜异位症学组组长，广东省美容协会生殖整复分会副主任委员，广东省医学会性医学分会常务委员，广东省医学会计划生育分会常务委员，广东省医师协会妇科肿瘤医师分会常务委员，广东省健康管理学会妇产医学专业委员会副主任委员。

擅长妇科腹腔镜和宫腔镜及微创技术，尤其对子宫内膜异位症和月经过多的基础和临床研究。承担国家自然科学基金和省自然科学基金等科研课题多项。

出诊时间：周二全天，周四下午

终审：朱昌平

内容来源：中山六院

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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