【健康科普】糖尿病的“三级预防”！-医联媒体

【健康科普】糖尿病的“三级预防”！

2022-11-16 06:23:21

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每年11月14日是世界糖尿病日(WDD)，据统计，全球已拥有5.5亿糖尿病患者。2022年世界糖尿病日的主题是“教育保护明天”，目的是需要更好地为医疗保健专业人员和糖尿病患者提供优质的糖尿病教育。

众所周知，糖尿病除1型糖尿病存在遗传因素外，其余的都是和不良的饮食及运动习惯有关，那么，我们该如何预防糖尿病呢？

糖尿病的预防分为三级。

“一级预防”，让没患糖尿病的人群不得或晚得病；

“二级预防”，让糖尿病患者不出现或晚出现并发症；

“三级预防”，让出现并发症的糖尿病患者不残疾、不早亡。

一级预防

一级预防主要是控制2型糖尿病的危险因素，预防糖尿病的发病。

首先在一般人群中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，倡导健康生活方式，提高社区人群的糖尿病防治意识。糖尿病并不是像普通感冒一样随时都能治好。糖尿病属于慢性病并且随着人口年龄的增长，发病率也逐渐上升。

其次，高热量的摄入、肥胖以及缺乏运动是糖尿病主要的发病原因。适量的运动、合理膳食，控制体重，限盐，控烟，限酒，健康生活方式是预防糖尿病的关键。

最后，需要定期检查，如发现糖尿病某一项数值有变化，应及时治疗。一级预防的措施主要包括生活方式干预和药物干预。一些实验证明通过减轻体重、合理膳食等措施，就可以有效地降低患病的风险。

二级预防

二级预防是早发现、早诊断、早治疗。

2型糖尿病患者，对已诊断的患者筛查及预防并发症发生。

定期体检，一旦发现有多饮、多食、多尿和体重减轻的症状

，必须去医院检查，及时排查。

在治疗方面，须遵循早期治疗、长期治疗、综合治疗以及治疗措施个体化四项原则。

国际糖尿病联盟提出糖尿病治疗五要点：

1.饮食治疗。

控制每日摄入食物的总热量，日常饮食宜低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。提倡高纤维饮食、清淡饮食，坚持少量多餐，定时定量定餐；

2.适当运动。

体育锻炼宜饭后进行，时间不宜长，强度不宜大；

3.药物治疗。

包括口服药物与胰岛素；

4.血糖监测。

患者需掌握自我血糖监测技术，学会如何监测血糖并记录。

5.糖尿病教育。

此外，糖尿病治疗要全面达标，除血糖控制满以外，还要求血脂、血压正常或接近正常，体重保持在正常范围，并有良好的精神状态。

三级预防

三级预防是延缓已发生的并发症的进展、降低致残率和死亡率，改善生存质量。糖尿病患者需要加强糖尿病并发症教育，如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素和预防措施等。应尽可能早地进行并发症筛查，以尽早发现和处理。通过有效的治疗，慢性并发症的发展在早期可能被终止或逆转。DCCT试验和UKPDS试验均已证实，严格地控制好血糖和血压可以降低糖尿病患者的死亡率和致残率。因此需早期积极控制血糖至基本正常，并要认真控制肥胖、高血压、脂代谢紊乱、吸烟、大量饮酒等不利因素，注意劳逸结合、饮食合理，适当体力活动及正确的药物治疗。

本文指导医师

林悦青，内科副主任医师

广东省医学会糖尿病学分会委员，广东省保健协会甲状腺保健分会常委，汕头大学医学院兼职副教授。毕业于暨南大学医学院。从事内科临床工作20余年。曾2次在中山大学孙逸仙纪念医院进修学习。擅长疾病:熟悉掌握内科内分泌相关疾病的诊治，如糖尿病、甲状腺疾病、痛风、高脂血症、肥胖症等的诊治。

出诊时间：每周三周五

组稿：

健康教育科马建彬

责编：罗珠池、王智禄

初审：林晓曼

审核：郑守冰

审发：黄建军

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