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广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

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世界杯即将揭幕,膝盖这个部位是球员受伤重灾区!

四年一度的世界杯即将开幕

许多球迷兴奋不已

许多盆友也想效仿喜欢的球星跃跃欲试,

然而不正确的运动方式很容易受伤

我院运动医学科专家今天和大家聊聊

最常见的运动损伤

四年一度的世界杯于北京时间11月21日18点将迎来小组赛第一轮开战,其中塞内加尔和荷兰将会在揭幕战上亮相。世界杯密集的比赛、高强度的对抗,就很可能导致扭伤。而膝关节扭伤是足球比赛中最常见的扭伤。其中,半月板损伤是较常见的膝关节扭伤。

为什么叫半月板?

为什么叫半月板?

半月板是膝关节的重要结构,其外形呈半月状,故名半月板。实际上,半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨,其能增加膝关节稳定性,缓冲关节压力,保护关节软骨。

三个特征教你判断半月板损伤

三个特征教你判断半月板损伤

患者可有扭伤史,反复肿胀疼痛。典型的半月板损伤以

“凸”、“响”、“痛”三个主要症状为典型特征。

“凸”、“响”、“痛”

三个主要症状为典型特征。

“凸”是指关节间隙有突出感,为半月板损伤后的瓣状不稳部分向关节外凸出。

“凸”

是指关节间隙有突出感,为半月板损伤后的瓣状不稳部分向关节外凸出。

“响”是指关节活动或按压时,由于半月板不稳导致撞击发出的弹响。

“响”

是指关节活动或按压时,由于半月板不稳导致撞击发出的弹响。

“痛”是指关节间隙的压痛。另外,部分患者会出现“交锁”征(关节屈伸活动受限),损伤后期常出现废用性股四头肌萎缩,肌力减弱,膝关节不稳(“打软腿”)的表现,可合并前后交叉韧带、侧副韧带损伤。

“痛”

是指关节间隙的压痛。另外,部分患者会出现“交锁”征(关节屈伸活动受限),损伤后期常出现废用性股四头肌萎缩,肌力减弱,膝关节不稳(“打软腿”)的表现,可合并前后交叉韧带、侧副韧带损伤。

体格检查时,半月板损伤时会出现麦氏征(McMurray试验)及研磨试验(Apley试验)阳性。而核磁共振(MRI)是诊断半月板损伤的无创性影像检查,准确率超过90%,可明确撕裂的形态及范围,指导下一步治疗,而微创关节镜下检查则被视为“金标准”。

体格检查时,半月板损伤时会出现麦氏征(McMurray试验)及研磨试验(Apley试验)阳性。而核磁共振(MRI)是诊断半月板损伤的无创性影像检查,准确率超过90%,可明确撕裂的形态及范围,指导下一步治疗,而微

创关节镜下检查则被视为“金标准”

半月板损伤是否一定要手术治疗呢?

半月板损伤是否一定要手术治疗呢?

半月板损伤是否需要手术治疗主要取决于损伤的类型和程度,与新鲜或陈旧没有绝对的关系。

半月板损伤是否需要手术治疗主要取决于损伤的类型和程度,与新鲜或陈旧没有绝对的关系。

半月板损伤分为三级:

半月板损伤分为三级:

一级、二级损伤是部分损伤,就好像在墙内部有裂缝或裂洞,但并没有延伸到外墙,对墙壁的总体强度影响不大,可以通过半月板自身瘢痕修复,所以可选择保守治疗。

一级、二级损伤是部分损伤,就好像在墙内部有裂缝或裂洞,但并没有延伸到外墙,对墙壁的总体强度影响不大,可以通过半月板自身瘢痕修复,所以可选择保守治疗。

而三级损伤是半月板完全撕裂,相当于裂缝开裂到外墙边缘,甚至导致墙体变形、脱落或缺损,墙体不能起支撑作用,这种情况下就要尽早手术治疗,否则随着进一步的活动,会导致墙体进一步坍塌,撕裂的半月板会把关节软骨磨坏导致骨关节炎。

而三级损伤是半月板完全撕裂,相当于裂缝开裂到外墙边缘,甚至导致墙体变形、脱落或缺损,墙体不能起支撑作用,这种情况下就要尽早手术治疗,否则随着进一步的活动,会导致墙体进一步坍塌,撕裂的半月板会把关节软骨磨坏导致骨关节炎。

关节镜微创手术是如何修复半月板损伤?

关节镜微创手术是如何修复半月板损伤?

对于大部分单纯半月板损伤的患者,只需要2个约5毫米大小的切口,采用特制的微创手术器械,在关节镜下对撕裂的半月板进行微创缝合修复。

对于大部分单纯半月板损伤的患者,只需要

2

个约5毫米大小的切口,采用特制的微创手术器械,在关节镜下对撕裂的半月板进行微创缝合修复。

半月板是非常重要的结构,治疗的原则是尽量修复而避免切除。如果半月板损伤严重,万不得已才去切除半月板。

半月板是非常重要的结构,治疗的原则是尽量修复而避免切除。如果半月板损伤严重,万不得已才去切除半月板。

科室介绍

骨二科(关节中心运动医学科)

骨二科(关节中心运动医学科)

广州中医药大学第三附属医院骨二科(关节中心运动医学科、筋伤科)是为了适应目前运动型社会和微创医学发展的需求,整合医院原有的骨关节微创专业骨干和技术精英,成立的集医疗、教学、科研及下队服务为一体的综合性运动医学专门机构。科室人员梯队合理,拥有主任医师3名,教授1名,副主任医师2名,主治医师4名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师2名;具有博士学位3人,具有硕士学位5人。科室在总院(院本部)住院部9楼和骨伤科分院住院部5楼分设两个病区,共设病床39张。运动医学科以微创技术和康复手段为特色优势,为广大急、慢性运动损伤患者,特别是广大体育爱好者提供了一个专业的诊疗与康复平台。专科涵盖运动创伤、运动康复等专业,技术力量雄厚,学术梯队完整,致力于运动相关性疾病的预防、诊治和康复工作,为全民健身、各级运动员、各类体育赛事提供高质量的医疗服务和健康保障。拥有国际先进关节镜设备,近年来运动损伤诊治和关节镜技术得到快速提高和发展,成功开展关节镜微创技术治疗膝关节、肩关节、踝关节、髋关节等部位的运动损伤,医疗质量高,临床疗效好,社会影响大。承担广州中医药大学第三临床医学院《筋伤学》课程,致力于研究肩袖损伤修复后的腱骨愈合机制,承担多项科研课题,发表多篇核心论文。

【诊疗范围】

1.肩关节损伤和疾病:肩袖损伤、冻结肩、肩关节盂唇损伤、肩关节脱位不稳、钙化性肌腱炎、肩关节滑膜炎等;

2.膝关节损伤和疾病:前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、半月板损伤、侧副韧带损伤、关节软骨损伤、剥脱性骨软骨炎、髌骨脱位、膝关节滑膜炎、胫骨髁间棘撕脱骨折、关节游离体等;

3.踝关节损伤和疾病:踝关节侧副韧带损伤、踝关节不稳、关节软骨损伤、踝关节滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、关节游离体等;

4.髋关节损伤和疾病:髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、关节软骨损伤、髋关节滑膜炎、弹响髋、滑膜软骨瘤病、关节游离体等;

5.其他部位的运动损伤疾病;

6.运动损伤康复治疗。

我科注重康复训练,拥有完善的运动康复训练设施,对运动损伤患者在术前和术后积极进行系统地康复训练指导,将微创技术和康复医学紧密结合,以达到最大程度地恢复患者的肢体功能。

运动医学科一病区:地址:广州市荔湾区龙溪大道261-263号,住院部9楼咨询电话:020-22292929(医生办公室)、020-22292933(护士站)、运动医学科二病区:地址:广州市海珠区江南西路青竹大街22号,住院部5楼咨询电话:020-84238775

专家介绍

魏合伟

魏合伟

魏合伟

主任中医师、硕士生导师

主任中医师、硕士生导师

擅长

诊治各种运动损伤、骨关节损伤、膝关节骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等,擅长用关节镜微创治疗膝前后交叉韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、肩关节脱位、钙化性肌腱炎、踝关节韧带损伤、关节软骨损伤和运动损伤康复治疗等。出诊信息

总院:周五上午,地址:广州市荔湾区龙溪大道261号

骨伤科分院:周三全天,地址:广州市海珠区江南西路青竹大街22号

廖志浩

主治医师

擅长

中西医结合诊治筋伤及多种痛症,能熟练运用关节镜微创技术治疗肩膝踝肘腕关痛、关节脱位、韧带损伤、软骨损伤等。并对血管神经痛、肌肉筋膜痛、颈肩腰腿痛、风湿免疫病有较强的诊断及治疗能力。

出诊信息

骨伤科分院:周二下午、周日全天,地址:广州市海珠区江南西路青竹大街22号

总院:周三下午,地址:广州市荔湾区龙溪大道261号

部分图片源于网络

供稿:廖志浩|初审:魏合伟

排版编辑(实习生):林于琳

文字编辑:叶美琪|校对编辑:李龙

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