广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

广东药科大学附属第一医院（以下简称广药大附一院）消化内科团队发现透明帽辅助内镜下硬化术（Cap-assistedendoscopicsclerotherapy,CAES）治疗内痔有长期疗效且安全，相关研究成果（Long-termefficacyandsafetyofcap-assistedendoscopicsclerotherapywithlonginjectionneedleforinternalhemorrhoids）发表在WorldJournalofGastrointestinalSurgery国际专业杂志上。

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https://www.wjgnet.com/1948-9366/full/v14/i10/1120.htm

痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病。中国的流行病学调查结果显示，肛肠疾病患病率高达50.1%，其中98.08%的患者有痔疮症状。美国的流行病学调查结果显示，痔病的患病率高于50%，其中45～65岁人群患痔病的风险最高，44.7%的患者因出血、疼痛、脱垂等症状而影响生活质量。

注射硬化疗法是一种安全、简单的内痔治疗方法。然而，传统的硬化剂注射治疗是通过肛门镜进行的，由于注射位置不正确，可能存在医源性风险。CAES（cap-assistedendoscopicsclerotherapy）是一种利用软式腔镜硬化治疗的新方法。CAES内镜针的特殊设计(一般采用长针)，可在直视下准确控制注射角度、方向和深度，避免异位注射造成医源性损伤。虽然该技术在中国已成为一种广泛使用的灵活内镜下治疗方式，但很少有超过一年的长期随访报道。

为了解长针CAES治疗内痔的长期临床疗效及安全性，广药大附一院消化内科团队回顾性统计分析广药大附一院消化内科2016年4月至2019年12月采用长针CAES治疗内痔的201例患者的临床资料，在2020年12月和2021年12月两个时间点对患者进行电话随访，以评估症状、并发症、复发和满意度情况。

结果发现，在2020年的随访结果中，90.1%的内痔患者(包括94%的III期内痔患者)取得了良好或极好的结果。在2021年的随访中，95.3%的内痔患者（包括97.3%的Ⅲ期内痔患者）获得了良好或极好的结果。在症状改善方面，2020年随访中，129例肛门出血患者治疗后症状改善，57例肛门脱垂患者治疗后症状改善，49例肛门疼痛患者治疗后症状改善，28例肛门瘙痒患者治疗后症状改善，18例患者肛门潮湿者治疗后症状改善。随着随访年限的增加，2020年和2021年随访的两组患者之间无统计学差异，说明CAES患者的疗效没有随着治疗年限的延长而下降，长期疗效稳定。

治疗后肛门出血症状改善（左2020年随访，右2021年随访）

在2020年的随访中，85%的患者认为长针CAES治疗后无痛，80%的患者对CAES治疗满意或非常满意。在2021年的随访中，90%的患者报告长针治疗CAES无痛，85%的患者对CAES治疗满意或非常满意。93%的患者愿意向其他患者推荐CAES治疗。在长期随访中，长针CAES术后未出现肛瘘、肛门狭窄等并发症。

CAES治疗内痔的满意度及疼痛程度

该研究以大样本量为基础，报道了CAES长针治疗内痔的长期随访结果。提示CAES是一种简单有效的内痔治疗方法，是具有良好长期疗效和安全性的微创内镜技术。

来源：消化内科