福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

妊娠糖尿病可谓是孕期“甜蜜的烦恼”

有的人听到它如临大敌

也有的人若无其事

实际上，它的确关系着孕妈妈和胎儿的安危

时下，福州正值疫情防控期

除了做好日常防护之外

“糖妈妈”们还有哪些特殊的注意事项呢？

本期，福建省妇幼保健院营养科医生就为您安排上“宅家合理控糖”小课堂！

饮食合理

准爸妈们可以充分利用这段宅家时光，结合以下医生建议，为“糖妈妈”研究个性化食谱，合理控制饮食：

1．粗细搭配：正餐必须要有主食（即谷薯类），建议多样化，粗细粮配比在1：2到1：3之间为宜。

2．适量摄入肉蛋奶及豆制品：补充优质蛋白质类食物，能增强饱腹感，有利于控制食欲，并增强抵抗力。建议孕中晚期的“糖妈妈”每天保证摄入一个鸡蛋、两袋牛奶（可选用低脂奶400-500ml左右）、禽肉或畜肉一两、鱼虾（如七八个中等大小的虾或三块带鱼）、豆腐一块。注意不吃肥肉，禽肉不吃皮。

3．果蔬类：每天摄入新鲜蔬菜500g左右，尽量保证餐餐有蔬菜，深色蔬菜占一半。水果建议每天200g左右，可以选择苹果、梨、橘子、柚子等（限于血糖控制稳定的“糖妈妈”）。

4．控制油脂的摄入：每日用油量建议每日每人两汤勺，选用植物油，避免各种油煎、油炸食物。

5.少量多餐：少量多餐可以减少血糖波动。在3次正餐基础上增加2～3次加餐，正餐可以按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。加餐可以选择水果、乳制品、坚果、全麦面包、杂粮包等，避免食用精制饼干、蛋糕等。对于注射胰岛素的糖妈妈来说，不要延误进食，更不要刻意节食，要避免低血糖的发生。

6.适量饮水：每天饮水1500-2000ml左右。建议选择白开水，不宜选择含糖饮料、果汁等。

适当运动

适当运动有助于维持血糖平稳，孕妈妈们如果没有不宜运动的情况（如：心脏病、肺部疾病、高血压、阴道出血、前置胎盘、早产风险、宫颈环扎术后等），建议每天正餐半小时后在家中散步20分钟。疫情下，居家锻炼时需保持空气流通，运动方式可选择室内踏步走、孕妇保健操、上肢运动等。

监测事项

居家期间，孕妈妈们的生活习惯有所改变，需要更加注意保持良好的生活作息，并做好孕期监测与血糖监测。

1.孕期监测：要注意监测体重变化、血压情况，同时关注胎动及有无腹痛、阴道出血等情况，如果出现异常情况，应及时就医。

2.血糖监测：特殊时期，生活习惯的改变意味着规律的饮食和运动也被打乱，因此应该加强血糖监测。可使用微量血糖仪进行自我血糖监测，包括空腹和餐后血糖水平，监测期间可进行网上问诊，咨询专业医师。

血糖、体重控制目标

“糖妈妈”经过饮食、运动管理之后，如果空腹及餐前血糖小于或等于5.3mmol/L，餐后2小时血糖小于或等于6.7mmol/L，即达到了控制标准。如果血糖监测中出现有一半以上的血糖值均升高，血糖值波动幅度较大，或经调整饮食及运动管理后仍无明显改善的情况，应及时找相关专业的医师求助，考虑进行胰岛素治疗。

在监测血糖的同时，糖妈妈还应监测自己的体重变化，每周测量一次体重即可。正确的体重测量方法应满足同时、同秤、同条件。

同时：每周固定时间，建议可以选一周内特定某日的早晨起床时间。

同秤：选用同一个体重秤，放平固定，减少不同秤之间可能存在的误差。

同条件：空腹，排尿排便后，尽量少穿衣服称量，得到净体重。

若体重增长超过0.5Kg/每周，或出现体重下降，应及时找医生进行评估。

情绪调整

过分紧张和焦虑也会影响血糖水平。“糖妈妈”要尽量放松心情，居家时多做一些令自己愉快的事，保持良好的心态。

对高血糖有所担忧是一种非常正常的心理，过度的担心非但于事无补，还有可能造成心理危机，导致血糖波动。因此，“糖妈妈”乐观积极的心态是宝宝最好的胎教！

管住嘴、迈开腿、放宽心，作息规律，劳逸结合，睡眠充足，这样才能保护好自己和小宝宝哟！

建议“糖妈妈”及时到专业的妊娠期糖尿病门诊就诊，寻求个性化的专科指导，并进行规范化管理，保障母婴安全。

妇幼健康科普

【福建省妇幼保健院围产营养科简介】

福建省妇幼保健院1996年即开设妇女营养科，开展女性全生命周期营养咨询、干预工作。2009年成为卫生部围产营养示范点，是我省第一家设立围产营养专科的妇幼保健机构，并获得全国围产项目优秀单位荣誉。现已发展为一支技术力量雄厚、临床经验丰富，集产科医生、营养师、内科医生、专科护士的专业技术团队。采取分级式营养管理模式，普遍指导+重点人群“一对一”个体化指导，孕期营养与体重管理相结合的模式，为孕妈提供全周期、连续性的个体化营养方案定制。现有门诊诊室2个（涵盖妊娠期糖尿病、孕前体质指数异常、孕期体重增长异常及妊娠合并症、并发症等特殊人群的诊疗），体成分与营养评估诊室1个，骨密度筛查与糖尿病营养教育室1个，年诊治患者近2万人次。