成都中医药大学附属医院 三级甲等 公立医院

糖尿病小知识——带你认识糖尿病酮症酸中毒

小糖：糖老师，老是听大家说到“糖尿病酮症酸中毒”，那到底什么是糖尿病酮症酸中毒呢？

糖老师：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的一种急性并发症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现的一种严重代谢紊乱综合征。

小糖：糖尿病酮症酸中毒有什么表现呢？

糖老师：糖尿病酮症酸中毒主要表现为多饮、多食、多尿、乏力等症状加重，如未及时治疗可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少，甚至昏迷。

同时，在尿液检查时尿糖和尿酮两者常表现为阳性或强阳性；血糖升高在13.9～33.3mmol/L；血酮体＞3.0mmol/L。

小糖：什么情况下会得糖尿病酮症酸中毒？

糖老师：以下原因可能诱发糖尿病酮症酸中毒：

1.感染：各种感染可能直接或间接激发自身免疫反

应而损伤胰岛组织，继而诱发糖尿病酮症酸中

毒。

2.胰岛素使用不规范：如糖尿病毒患者在使用胰岛

素治疗过程中突然中断或擅自减量，便有可能引

发糖尿病酮症酸中毒。

3.饮食不当：如高糖、高脂、酗酒等行为，引发糖、脂肪、蛋白质代谢严重紊乱，也可造成糖尿病酮症酸中毒。

4.精神刺激：过度激动、压力过大、严重创伤等各

种应激刺激，常可诱发糖尿病酮症酸中毒。

5.药物：如大量服用糖皮质激素、拟交感药物

等，也可引发糖尿病酮症酸中毒。

小糖：糖老师，那糖尿病患者什么时候需要去看医生呢？

糖老师：糖尿病患者一旦出现多饮、多食、多尿、乏力症状加重时，就需要及时就医了。糖尿病患者一旦出现恶心呕吐、呼气烂苹果味、呼吸困难、腹痛、意识模糊等症状，说明很大可能已经出现了糖尿病酮症酸中毒，此时需要立即就医。

小糖：糖老师，糖尿病酮症酸中毒的预后怎么样？

糖老师：糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，存在一定的致死风险，一旦发现需立即就医。

●如及时采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调等措施，一般预后良好，但日后仍需长期规范治疗糖尿病，严格遵从医嘱护理和复查。

●如未规范治疗，极有可能一些列并发症，比如脑水肿、休克、急性肾损伤等，甚至可能危及生命！

●因此，糖友们突然出现症状加重或者身体不适，一定要及时就医呀！

2022年11月14日，是第31个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”。成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）内分泌科将于11月11日、13日开展联合国糖尿病日义诊活动。

（1）活动时间：11月11日（本周五）上午9：00-11:00

活动地点：营门口社区卫生服务中心

（2）活动时间：11月13日（本周日）上午9：00-11:00

活动地点：成都八里医院

活动内容：

1.专家咨询（糖尿病、糖尿病血管及神经等并发症评估、治疗方案指导）；

2.血糖、血压检测、超声骨密度检测；

3.免费耳穴保健治疗。

供稿：内分泌科

校对：张慧

审稿：王钧冬