三亚市人民医院 三级甲等 公立医院

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10月28日上午，三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院成功为本地一位45岁女性患者完成海南第一例华西独创的乳腺癌腔镜保乳根治术。该手术由华西本部乳腺疾病中心副主任、逆序腔镜及华西1-3号孔手术创新者杜正贵教授主刀，华西三亚医院肿瘤外科团队共同完成。

杜正贵教授

保留乳房的手术是乳腺癌重要的手术方式，然而传统的保留乳房手术虽然治疗效果和全乳切除相当，却仍会在乳房上留下明显的疤痕，时刻提醒患者是一个乳腺癌的病人，严重影响术后美观及患者的社会心理健康。为了解决这个问题，华西医院乳腺疾病中心杜正贵教授团队在腔镜技术上进行了不断的尝试和探索，提出了以华西命名的新乳腺腔镜术式：基于“华西1号孔”和“2号孔”的华西逆序法腔镜重建以及基于“华西3号孔”的腔镜保乳术，颠覆了传统的腔镜重建理念，使腔镜重建手术时间从8-10个小时缩短至1-2小时，在改善美容学效果的同时，还显著降低了术后并发症。这些创新也彻底解除了限制乳腺腔镜发展的枷锁，拓宽了腔镜手术的适应人群，提升了手术的质量和效率，兼具乳房表面无痕化、无特殊器材需求、便捷易学、普适易推等优势，使得乳腺腔镜可以像腹腔镜和胸腔镜一样有广阔的发展空间。该新术式的提出使得乳腺癌患者可以在保证治疗效果的同时，完美保留乳房（乳房上没有任何疤痕），因此也迅速得到了全国一流医院的认可，并在中国大地普及起来。

杜正贵教授（右）制定手术方案

杜正贵教授（左）罗俊教授（右）作术前探讨

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符女士（化名）患有三阴乳腺癌，在外院已行新辅助化疗，肿瘤体积缩小，有强烈的保留乳房意愿及美容学要求。当听说华西有专家在我院常驻，就在医院公众号上挂了肿瘤中心李平教授的特需门诊号。经过李平教授详细了解其病情后，连线华西医院本部杜正贵教授团队专家共同探讨，结合患者年龄、症状、手术指征以及本人意愿，决定由杜正贵教授为其实施基于“华西3号孔”的腔镜保乳术。

然而患者甲状腺III度肿大，气管严重狭窄，手术麻醉风险较大，因此，在全院主持多学科（MDT）讨论后，安排手术当天由华西常驻三亚医院专家、麻醉科罗俊教授负责为手术保驾护航。手术过程十分顺利，仅用一个小时就宣告完成，患者肿瘤切除彻底，乳房外形保持良好。术后，患者恢复良好，次日（10月29日）饮食、活动均自如，于11月4日康复出院。

手术场景

目前我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤首位，是女性健康的头号杀手，手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。传统开放乳房手术切口较大，并发症风险高，即使切口安全愈合，明显的瘢痕也会严重影响患者术后乳房的美观性，造成患者心理压力。杜正贵教授团队乳腺癌腔镜重建和腔镜保乳术不仅使术后乳房“无痕化”，还让患者获得最佳乳房外观。据杜正贵教授介绍，华西医院是西南乳腺疾病的诊疗中心，将长期与三亚分院联动，定期派专家到三亚坐诊，指导科室建设，惠及全省女同胞。华西医院乳腺癌腔镜重建和保乳等术日间手术量在全球居首位，华西三亚分院也将择机开展。一旦实现，患者在术后24小时内即可出院，患者的治疗体验将得到全面改善，且大大节省住院费用。

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来源：肿瘤外科