三亚市人民医院 三级甲等 公立医院

耳朵是人体最精妙的重要器官之一，没有它，我们将生活在沉寂的世界里，失去生活原本的乐趣。

本期科普栏目由三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院耳鼻喉科副主任徐桂丽跟大家讲一讲如何正确爱护耳朵、保护听力健康的知识。

Q

刚出生的婴儿大概有多少听力？

答案：10~20分贝

Q

正常人交谈时的音量有多少？

答案：40~50分贝

Q

多大的音量会引起听力损伤？

答案：80分贝，人在80分贝的噪音中，暴露不能超过8小时，每增加3分贝，能暴露的噪音时间会减少一半。

Q

80分贝音量有多大？

答案：参考分贝：

两个人说悄悄话20分贝

两个人正常交谈40-50分贝

马路上的喇叭声70分贝

摩托车的声音90分贝

公交车的声音100分贝

飞机的声音120分贝

Q

如果怀疑孩子有听力问题，最好的干预时机是？

答案：6月龄前。0到6月龄是听觉系统发育的关键时期，声音刺激对听觉系统的发育尤为重要。因此听力筛查（初筛、复筛）未通过的宝宝，应尽早，最迟不超过3月龄进行诊断性听力检查，如检查患有听力障碍则需尽快进行听觉干预，千万不要超过6月龄，越早进行干预，康复效果越好。

Q

睡觉时能戴着耳机听音乐吗？

答案：最好不要。平时戴耳机时也要注意不要超过最大音量的60%，连续使用不要超过60分钟，声音最好不要超过60分贝。

Q

老人觉得听力下降了，需要怎么做？

答案：及时就医，完善相关检查，及时进行干预治疗（包括清理耵聍，对症治疗、佩戴助听器和人工耳蜗植入等）。

Q

助听器会越戴听力下降越明显吗？

答案：不会！戴助听器不会加重听力下降，相反，不重视听力下降问题，导致与人交流沟通困难，社交能力下降，会引起一系列生理心理问题，增加老年痴呆的患病风险。

我们每个人从在妈妈肚子里时，就已经可以逐渐听到外界的一些声音了。怀孕3个月，耳朵开始发育，怀孕6个月，整个听觉通路已基本形成，这时胎儿对外界的声音就开始有反应了。早期的胎教可以从这个时段开始。由于胎内环境和母体因素会对听觉系统的发育有所影响，宫内感染可致听力损失，因此妈妈们在孕期要注意营养、提高免疫力、避免病毒、细菌、寄生虫等各种感染。

婴幼儿时期（0~3岁），是我们语言及听觉相关功能发育的关键时期，声音刺激对听力系统的发育尤为重要，有了声音刺激后，语言中枢才开始发育。也就是说能听到声音才会慢慢学会说话。“十聋九哑”说的就是这个道理。由于出生时每1000个宝宝中，约有1~3个会有先天性听力障碍问题，因此一定要重视新生儿的听力筛查。出生后2~3天听力初筛没有通过的宝宝要及时在42天内做听力复筛，复筛也没有通过的宝宝，3月龄内进行诊断性听力检查。如确诊患有听力障碍，则需尽快进行听觉干预。1岁之前，爸妈需要学会科学的喂养方法，避免呛奶导致咽鼓管逆行中耳感染，积极接种疫苗，避免一些会引起听力下降的疾病。

对于（3~6岁）的学龄前和学龄期儿童来说，中耳炎、脑膜炎、麻疹、腮腺炎等感染性疾病都有可能造成听力损失，所以日常生活中家长应多加关注，怀疑听力问题应及时就医治疗。

6岁时我们分辨声音的能力还达不到成人水平，直到18岁左右的听觉系统才发育完善。6~18岁也是青少年儿童学习知识的关键时期，此时要注意适度用耳，特别是疫情期间需要大量的上网课，更应该注意戴耳机上网课的时间不宜过长。

成年期(18~60岁），我们接触的噪声开始增多，生活、学习、工作压力增大，还会出现一些可能引起听力下降的疾病（高血压、糖尿病、失眠等），这些都是引起听力下降的高危因素。而我们的听力又非常脆弱，极易受损又不易恢复。因此在这个阶段我们要做好听力保健，养成良好的健康的生活方式。比如：不熬夜、不酗酒、不长时间暴露在强音噪音环境等。在我们平时接诊的突聋患者中，年龄已趋于年轻化，大学生、甚至中学生亦不鲜见。一般40岁以后我们的听力可能还处于正常范围，但听觉功能已经在悄悄退化。

老年期（60岁以后），我们的听觉系统进一步退化，早期多表现为双耳对称性高频听力下降。老年人听力下降可导致与人沟通交流困难，脾气暴躁或者越来越不爱说话，性格孤僻等心理生理问题，容易增加老年痴呆的的发病率及加速病程进展。因此这个时期，我们要做的仍然是保持良好健康的生活方式，并积极进行听力干预。如果出现听力下降，应及早重视，积极治疗，必要时积极使用助听器或者人工耳蜗装置治疗。提高老年人对声音的敏感度，增强社会参与度，防止听觉及相关中枢的退化，预防老年痴呆，稳定情绪与性格，最终提升生活质量。

1.孕妈妈在孕期要注意补充营养，提高免疫力，尽量避免各种感染；

2.婴幼儿时期重视听力筛查，确诊有听力障碍及早干预，避免影响语言发育；

3.科学喂养，积极接种疫苗；

4.避免强声和噪声暴露；

5.慎重使用耳毒性药物；

6.及时规范的清理耵聍、治疗耳部疾病；

7.养成良好健康的生活方式，无论老少，一旦怀疑有听力问题及时就医。

耳鼻喉科

徐桂丽副主任

副主任医师，硕士研究生，现任海南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员，海南省耳鼻咽喉头颈外科青年委员会委员。

擅长中西医结合治疗：耳鸣、耳聋、耳源性眩晕、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、喉炎及小儿腺样体肥大、扁桃体肥大等常见病、疑难病。

可熟练开展耳鼻喉科手术，技术专长：鼻内镜手术、鼻眼相关手术、咽喉内窥镜手术、耳内镜微创手术等。

出诊时间：周一全天，门诊四楼耳鼻咽喉科诊区。

来源：三亚广播电视台天涯之声