广西中医药大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

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骨质疏松症

沉默的杀手

骨质疏松症是一种日益威胁人们生命健康的疾病，被称为“沉默的杀手”。据估计，全世界每3秒钟就会发生一起骨松骨折。因骨质疏松导致髋关节骨折其1年内病死率达20%，生存1年以上者约25%丧失活动能力，因此全球都予以了普遍关注和重视。

随着我国老龄化程度的不断加深，骨质疏松和脆性骨折患者数量都呈现显著上升趋势。骨质疏松症患者或将面临髋部、椎体、桡骨远端等多处脆性骨折威胁，对中国公共健康构成了严重的威胁，并对患者造成了沉重的经济负担。

01

什么是骨质疏松症

骨质疏松症是一种以单位体积内骨组织量减少，伴有骨组织微结构的破坏所致骨强度下降，骨脆性增高，导致骨折危险性增高的系统性、代谢性骨病。

02

骨质疏松症的症状

疼痛：腰背痛或周身骨骼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走困难。

脊柱变形：严重的骨质疏松症患者可有身高变矮、驼背、脊柱畸形和伸展受限。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

骨折：非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。

03

骨质疏松症多见于哪些人

老年人（特别是老年女性易患骨质疏松症）

更年期妇女，孕期、哺乳期妇女

糖尿病、甲状旁腺机能亢进症、肾衰竭患者

长期制动、长期卧床、长期服用激素类药物

长期服用激素类药物

具有不良嗜好，如吸烟、饮酒或嗜咖啡、碳酸饮料的人群

04

骨质疏松症五大危害

疼痛：降低患者的生活质量

乏力：简单活动亦会负重能力下降

脊柱变形：驼背、身长缩短

骨折：致残，使患者活动受限，甚至生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率

呼吸功能下降：椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等

05

骨质疏松症可防可治

人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。

1

均衡膳食

钙质的摄入对骨质疏松症的预防必不可少，因此首先要增强营养，均衡饮食，增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。改变不良嗜好，嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和碳酸饮料会增加骨质疏松的发病危险。

2

适量身体锻炼

有的人认为有了骨质疏松容易发生骨折，所以宜静不宜动。人体的骨组织是一种有生命的组织，运动中肌肉的活动不停地刺激骨组织，保持正常的骨钙量和骨密度。并且，运动还有助于改善平衡功能，减少跌倒的风险。

3

适当日光照射

经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。正常人平均每天至少20分钟日照。

（注意：平时户外日照不足，防晒霜、遮阳伞，影响体内维生素D的合成，会使女性骨质疏松机率加大。）

一分钟测试是否有骨质疏松风险

”

附：国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题

父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？

父母中一人有驼背？

实际年龄超过40岁？

是否成年后因为轻摔后发生骨折？

是否经常摔倒(去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒？

40岁后的身高是否减少超过3cm以上？

是否体质量过轻？(BMI值少于19kg/m2）

是否曾服用类固醇激素连续超过3个月？

是否患有类风湿关节炎？

是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？

女士回答：是否在45岁或以前就停经？

女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？

女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？

男性回答：是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？

是否经常大量饮酒(每天饮用啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)？

目前习惯吸烟，或曾经吸烟？

每天运动量少于30min？(包括做家务、走路和跑步等)

是否不能食用乳制品，也没有服用钙片？

每天从事户外活动时间是否少于10min，也没有服用维生素D？

上述问题，只要其中有一题

回答结果为“是”，即为阳性

提示存在骨质疏松症的风险

建议进行骨密度检查或FRAX风险评估

文章来源：医院风湿病科

文章编辑：医院宣传办公室

终审：韦璐莹