罗定市人民医院 三级甲等 公立医院

您深入了解过声音嘶哑的原因吗？

如果出现声音嘶哑，

我们又该如何去应对？

下面让我们一起看看

佛山市第一人民医院驻我院帮扶

头颈外科专家廖烈强的科普介绍

声音不仅能够帮助我们表达自己的意思与外界沟通，还能反映我们的健康状态。相信有很多朋友都曾经出现过声音嘶哑的情况，特别是用嗓较多的职业较多发，例如教师、销售等职业。

大家常常认为，声音嘶哑只是上火、感冒或者是大声说话造成的，只要多喝水、吃些药，让嗓子好好休息一段时间，嘶哑的情况自然就会消失。殊不知，声音嘶哑很可能是一些疾病的预兆，例如：喉部恶性肿瘤的发生......

造成声音嘶哑的原因有很多，声嘶的程度也因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。哪些原因会导致声音嘶哑？

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哪些原因会导致声音嘶哑？

一、炎性疾病

1.急性喉炎：患者往往有上呼吸道感染病史，也可在大声喊叫、长时间说话或唱歌以后出现，伴有嗓子疼痛或者不适感。

2.慢性喉炎：声音嘶哑的持续时间长，症状时轻时重。

2.血管性声带炎性改变：可有发音费力、易疲劳，音高低沉等症状。

3.喉部特异性感染性疾病：喉结核、喉梅毒、喉白喉等。

二、声带良性病变：主要为声带上皮层及固有层浅层发生改变。诱因主要包括用嗓过度或用嗓不当，教师、销售人员及业余歌唱人员为高发人群，其他易患因素包括吸烟、感染、咽喉反流、变态反应等。

三、喉部良性肿瘤

最常见的是喉乳头状瘤。最常见症状为进行性声音嘶哑，随着病变的发展，可出现喉鸣及呼吸困难，还可有咽喉异物感、咳血性痰等症状。

四、喉部恶性肿瘤

肿瘤长在声带上喉癌，早期就表现为声音嘶哑。但很多喉癌病人在早期没有引起重视、往往错失了最佳的治疗时机，直到晚期，出现了吞咽障碍、呼吸困难等严重症状时才来就诊，此时的治疗效果就会大大折扣。

以下情况应及早到医院就诊，排查喉癌

▶年龄超过40岁，声音嘶哑超过2周；

▶年龄在50岁以上，声音嘶哑、吞咽不适等症状反复1个月；

▶咽异物感、梗阻感，吞咽不适可能是喉癌早期表现；

▶痰中带血，要高度警惕咽喉癌变的风险。

如果出现声音嘶哑超过2周，症状仍未得到缓解，特别是有吸烟史的中年男性，应尽快到正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，听取专科医生的意见，明确声音嘶哑的原因，及早发现、治疗，排除恶性肿瘤的可能性。

五、喉神经肌肉功能障碍

最常见就是甲状腺恶性肿瘤、食道癌、肺癌侵犯喉返神经造成的声带麻痹。可出现声音嘶哑或失声，伴有饮水呛咳或呼吸困难，电子喉镜检查见一侧或两侧声带活动受限。

六、其他

由于激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现不同程度的声嘶。

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声音嘶哑后该做什么检查？

间接喉镜

电子鼻咽喉镜

其他检查如：频闪喉镜、B超、CT等

温馨提示：

耳鼻喉科临床常见的引起声音嘶哑的声带疾病包括良性病变和恶性病变，拖延过久可能会造成难以挽回的局面，必要检查不可少！

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如何选择治疗方法？

治疗方法主要包括：禁声、药物、手术和嗓音康复训练等。

小贴士

良好的生活习惯，不频繁清嗓，不要过度用声、控制音量，尽量不要大声讲话；说话要控制好语速，找到适合自己的音调，不忽高忽低；职业原因需要发声时，建议用气息说话，不要用力说话，讲话半小时后做简单休息，以减轻声带负担。少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒，改变不良发音习惯等。让我们健康生活，科学用嗓，远离嗓音疾病带来的困扰。

廖烈强

佛山市第一人民医院帮扶专家

耳鼻咽喉头颈外科主治医师硕士研究生

罗定市人民医院眼耳鼻咽喉科副主任

2013年本科毕业于南昌大学附属第一医院，2016年中山大学附属肿瘤医院硕士研究生毕业。

擅长：甲状腺疾病、头颈部良性肿瘤、腮腺肿物、头颈部恶性肿瘤（喉癌、下咽癌、其他恶性肿瘤）的诊断与综合治疗；儿童扁桃体腺样体肥大、成人鼾症手术（腭咽成形术）。

学会兼职：

广东省临床医学学会咽喉肿瘤专业委员会第一届青年委员

广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第一届头颈肿瘤专业委员会委员

佛山市医学会甲状腺外科学分会委员

出诊时间：每周二、周三上午出诊

张琦才

罗定市人民医院

耳鼻咽喉头颈外科主治医师

国家四级助听器验配师

2013年本科毕业于广东医学医院，2019.09-2020.09于佛山市第一人民医院进修。

擅长：慢性鼻窦炎手术、过敏性鼻炎脱敏治疗、耳内镜下鼓膜修补术、扁桃体腺样体手术、腭咽成形术、声带息肉手术、头颈部良性肿瘤手术。

学会兼职：

云浮医学会睡眠医学分会副主任委员

云浮医学会耳鼻咽喉科分会委员

毛伟龙

罗定市人民医院

耳鼻咽喉科主治医师

国家四级助听器验配师

毕业于广东医科大学。

擅长：耳鼻咽喉科相关疾病诊疗，如各类中耳炎、听力下降、耳源性眩晕、鼻窦炎鼻息肉等。掌握耳鼻咽喉科多项核心手术，如耳内镜下鼓室成形术、显微镜下乳突根治术、鼻内镜下全组鼻窦开放术、鼻腔乳头状瘤切除术、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术等。

学会兼职：

云浮市医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员

广东省康复医学会鼻颅底外科专业委员会委员

广东省康复医学会粤北耳科专业委员会常务委员

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\科室简介/

罗定市人民医院眼耳鼻咽喉科于1982年成立至今，一直以“一切以病人健康为中心，不断提高医疗技术，提供更优质医疗服务”为宗旨，经过几代人的努力奋斗，现拥有一支出色的医疗团队，包括副主任医师3名，主治医师7名，硕士研究生2名。近年来，在佛山市第一人民医院、广东省人民医院派驻的博士专家帮扶下，眼耳鼻咽喉科在学科建设、技术创新、科研项目等方面有了长足的发展，科室检查设备先进，致力于为群众创造一个良好的就医平台，使百姓在家门口就能享受到专家优质的医疗服务。

近年熟练开展一系列核心手术，包括白内障超声乳化摘除、青光眼小梁切除、糖尿病视网膜病变激光治疗、耳内镜下鼓室成形（鼓膜修补）术、中耳胆脂瘤乳突根治术、耳石症眩晕手法复位、鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术、鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔乳头状瘤、泪囊鼻腔吻合术、内镜下扁桃体及腺样体切除术、支撑喉镜声带及喉部肿物切除术等等。其中我科的人工听力听骨重建术、持续灌注模式耳内镜下改良乳突根治术在云浮地区率先开展，处于云浮地区领先水平！

联系人：朱献文、陈宪

联系电话：0766-3882242

13509997125（微信同号）

供稿：眼耳鼻咽喉科廖烈强、张琦才、毛伟龙