绍兴市中医院首台腔静脉滤网置入术成功完成
5月19日上午,在放射科机房,放射介入工作小组完成了绍兴市中医院首台腔静脉滤网置入术,填补了绍兴市中医院此项技术空白。
前期,在院、科领导和多个职能科室的支持下完成了设备调试、介入材料等准备工作。59岁的单女士因胫骨骨折到绍兴市中医院脊柱、骨肿瘤科入院治疗,经超声检查发现单女士的同侧下肢肌间静脉和股浅静脉血栓形成,为预防肺动脉栓塞,保障后期胫骨骨折手术安全性,在临床医护的大力协助下,术前,放射介入工作小组进行手术可行性讨论,确定手术方案。5月19日上午,工作小组王国松、杜鸣、沈学香等放射介入工作小组成员对其进行了腔静脉滤网置入术,手术历时1小时,过程顺利,术后效果满意。
腔静脉滤网置入术是通过介入微创手法,在放射设备下将滤网常规放置在肾静脉开口下0.51cm的下腔静脉内,使下肢静脉系统栓子脱落后引起肺动脉栓塞的概率大幅降低,具有简单、高效等优势,为临床后续治疗提供支撑,因此,目前该手术逐步被推广使用。
下腔静脉滤网(IVCF)置入术适应症
一、已发生肺动脉栓塞或下腔静脉、髂股静脉血栓形成的患者有下列情况之一者。
1.存在抗凝治疗禁忌症者(如:骨折及近期准备手术、近4周内的外伤、3周内手术或组织穿刺、急性出血、严重难控高血压患者等)。
2.在抗凝过程中发生出血等并发症者。
3.经抗凝治疗后仍然存在的静脉血栓,仍发生肺动脉栓塞和各种原因不能达到充分抗凝。
二、肺动脉栓塞,同时存在下肢深静脉血栓形成者。
三、髂静脉、股静脉或下腔静脉游离血栓。
四、诊断为易栓症且反复发生肺动脉栓塞。
五、进行下肢深静脉血栓形成,欲行导管溶栓或血栓清除术。
六、严重创伤,伴有或可能发生下肢深静脉血栓形成。包括:1.闭合性颅脑损伤。2.脊髓损伤。3.下肢多发性骨折。
七、临界性心肺功能储备伴有下肢深静脉血栓形成。
八、慢性肺动脉高压伴高凝状态。
九、高危因素患者:肢体长期制动、重症监护患者。
十、高龄、长期卧床伴高凝状态。
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