【我为群众办实事】创伤关节一病区攻克膝关节置换术后感染顽症-医联媒体

【我为群众办实事】创伤关节一病区攻克膝关节置换术后感染顽症

2022-11-07 07:29:39

随着老龄化社会的到来，以退行性关节炎为代表的老年性骨关节病困扰着许多老人。关节置换作为解决这一问题的“终极”手段，改善了患者的生活质量。

关节置换术后的假体感染虽然只有万分之一的发生率，但是三江侗族自治县的荣先生就不幸“中招”了。

三江侗族自治县的荣先生因为严重膝骨关节炎，多年前在区外一家医院进行了膝关节的置换手术。手术后不久出现了关节感染。荣先生到该医院复查，并进行了清创翻修，可是情况仍未改善，出现了关节周围的窦道感染，伤口反复渗液4年，严重影响了荣先生的生活。

最近，荣先生经朋友推荐，来到了柳州市中医医院创伤关节一病区。该病区专家团队有着丰富的关节置换和翻修的经验。荣先生入院以后，医护人员立即了解他的既往病史，对伤口分泌物取样，查药敏，完善影像学检查……病区专家团队经过病例讨论后，归纳出荣先生面临的几大问题：1.长时间的感染，导致关节周围的骨质大量被侵蚀，出现了较大的骨缺损；2.患处分泌物的细菌非常”狡猾”，难以培养鉴定以及药敏检测；3.一次性手术很难将感染彻底清除；4.前期的感染和翻修手术，为后续翻修手术带来极大困难。为此，团队拿出了一个大胆的方案，将治疗过程分为两个阶段，第一阶段将感染的人工关节取出，进行彻底的清创，同时用抗生素骨水泥给患者做一个临时的关节假体，同时用抗生素骨水泥填充骨缺损处，让缓释的抗生素持续地在局部抗感染治疗。第二阶段，在患者的感染彻底控制之后，再植入一个真正的人工关节。

完善了术前准备工作以后，创伤关节一病区的治疗团队给荣先生进行了第一阶段的手术治疗，为他手工“雕刻”了一个含有抗生素的骨水泥假体。手术非常成功。术后荣先生的手术切口周围再也没有出现渗液。面对着干干爽爽的膝关节，荣先生和家属高兴的笑了。本次手术后，需要让骨水泥假体像缓释胶囊一样在膝关节持续的释放抗生素治疗感染。目前荣先生已暂时出院，不久将择日进行第二阶段手术。有了第一阶段手术的成功经历，患者和医生对第二阶段治疗充满了信心。

柳州市中医医院创伤关节一病区，拥有一支身经百战的诊疗团队，既能够又快又好地完成退行性关节病变的常规关节置换手术，也能够微创解决肩、膝关节的运动损伤问题。关键时候，面对像荣先生这样的疑难病例，这支团队依然能够拿出有效的解决方案，让患者重新能够平稳的行走。

来源：柳州市中医医院