江门市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，我院普外科接诊了一名78岁的老年女性，其左乳出现肿物3年余，由于肿物不痛不痒，该患者一直未寻求诊治，随后肿物由起初桂圆大小逐渐增大为成人拳头大小，遂来就医，经普外科甄乐锋副主任医师查诊后，患者确诊为乳腺癌。幸运的是老人接受了乳腺癌改良根治术，切口愈合良好，目前已顺利出院。

CT显示肿物位置

手术情况

术前

术后

左图：术前患者左乳肿物如拳头大小（为避免视觉不适，图片已作打码处理）

右图：医生施行根治性手术后，效果良好（为避免视觉不适，图片已作打码处理）

2021年12月国家统计局发布《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》，报告显示我国女性平均预期寿命已突破80岁，比全球女性平均水平高4岁。

乳腺癌是威胁全球女性健康的第一大恶性肿瘤，也是我国女性最常见的恶性肿瘤。随着人均寿命的延长与人口老龄化的加剧，我国老年乳腺癌的发病率也在逐年递增，其中一个发病小高峰就是在65-75岁。数据模型显示：预计到2030年，我国65岁以上乳腺癌患者的比例或将从16.4%提高到27%。

由于老年患者常常合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等内科合并症，脏器功能代偿能力差，对手术、麻醉及化疗药物耐受能力不足，发生治疗相关并发症风险较高，因此如何做好二级预防至关重要。

二级预防是指

早发现、早诊断及早治疗

即通过普查，尽早发现疾病线索

并在其症状出现或临床诊断前

终止疾病的自然发展过程

早期筛查便是此类预防的主要措施，

特别针对风险较高的特定人群，

可明显降低其患病率和病死率。

根据中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版），建议一般风险人群乳腺癌影像筛查的起始年龄为40岁。

从18岁开始就应该进行乳腺癌相关知识的宣教和乳腺查体。

对于高危女性，根据患癌风险的不同，需要提前进行影像筛查：推荐携带高外显率有害突变基因的健康女性，筛查起始年龄提前至25岁；对于有乳腺癌家族史的高危女性，开始筛查年龄应比家庭中确诊为乳腺癌时年龄最小者小10岁，但应≥25岁。

乳腺癌的筛查是一个长期的、定期的、习惯性的工作。一次筛查阴性并不能完全排除乳腺癌患病的可能，不能完全放松对于乳腺疾病的警惕。尤其是，两次筛查间期仍然可能发生肿瘤，这种“间期癌”通常发展较快，生长迅速，预后较差。所以，一方面，广大女性应该规律接受乳腺癌筛查；另一方面，在两次筛查的间期应该时刻关注乳腺，如果发现异常情况，应及时就医。

专家简介

甄乐锋

普外科乳腺专业副主任医师

硕士研究生

毕业于南方医科大学

广东省医疗行业协会乳腺分会专业委员会委员

广东省医疗行业协会乳腺肿瘤内科分会专业委员会常务委员

广东省胸部疾病学会乳腺病防治专业委员会委员

广东省基层医药学会乳腺微创重建专业委员会委员

江门医学会乳腺病学专业委员会委员

参与市科技局课题7项，以第一作者发表论文5篇，曾获江门市科技进步奖二等奖1项，三等奖1项

擅长：乳腺良性肿瘤微创手术，乳腺癌手术为主的综合治疗，特别是保乳保腋窝手术，包括标准保乳、整形保乳、腋窝前哨淋巴结活检手术等。擅长乳腺癌的辅助治疗和解救治疗。

出诊时间：周二上午

出诊地点：门诊楼二楼外科门诊2号室

来源：普外科甄乐锋

一审：普外科郭永学

二审：宣教科何洁兰党委办公室陈升

三审：赵鹏洲

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