江门市人民医院 三级甲等 公立医院

俗语说：“十病九寒”“百病寒为先”。霜降过去，天气逐渐转凉，昼夜温差变大，再加上天气干燥，呼吸道抵抗力下降，呼吸系统疾病高发。慢阻肺患者由于呼吸道黏膜屏障受损，病毒、细菌更容易感染，在秋冬季节极易发生急性加重，需要引起特别重视。

医生提醒，慢阻肺患者通常都是老年人，身体抵抗能力差，很容易受到这些外界因素的影响。因此，天冷时要注意增加衣服，避免感冒。不小心感冒后，如出现持续不缓解的下呼吸道受累表现，如呼吸困难越来越严重、咳嗽、咳脓痰、发烧等，一定要及时就医治疗。

天气转凉就诊患者多了

入秋以来，气温骤变，早晚温差增大，一下子好多人适应不过来，添衣加被常感手足无措，以致着凉感冒不期而至。近来，各大医院呼吸系统疾病患者就诊人数缓慢增多，不少慢阻肺患者因急性发作就诊。

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病例一

68岁的何叔，年轻时烟不离手，每天一至两包，以至于50出头就被确诊为重度慢阻肺，如今已有十多年。这一年来，何叔坚持规范治疗，按时服药，病情一直处于稳定。可就在上星期，气温下降，何叔出去散步着凉后，病情就加重了，咳嗽咳痰很厉害。到医院就诊后，医生一听，何叔肺部有啰音。检查显示白细胞增高，提示有感染，最后何叔被诊断为慢阻肺急性加重。

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病例二

无独有偶。70多岁的冯大爷，也是一个老慢阻肺患者，平时规律用药，病情稳定。前几天不注意受凉感冒后，冯大爷病情出现急性加重，胸闷气紧、咳嗽咳痰严重。

与冠心病、高血压患者一样，慢阻肺患者往往觉得“盛夏易过，冬春难熬”，一到天冷时节，往往发愁呼吸一天到晚不顺畅。

“天气寒冷、病毒感染，一直都是慢阻肺发病和加剧的重要因素。”江门市人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师钟英豪说，慢阻肺患者气道存在慢性炎症，冷空气会导致气道痉挛收缩，排痰能力下降。此外，干燥寒冷天气会导致支气管纤毛运动减弱，抵抗力降低，更容易让细菌、病毒入侵，最终发病或导致病情加重。

钟英豪为患者查体

每一次慢阻肺的急性发作，

都会对肺部造成不可逆的损伤，

如果每年急性发作的次数多了，

肺功能的下降速度也会大大增加。

对慢阻肺患者而言，

如何避免慢阻肺急性加重，

安心过冬？

钟英豪建议，患者生活中要尽量减少涉足人多空气不流通的地方，避免感冒，从而避免因感冒导致慢阻肺病情加重。在天气转凉、季节变换之时，患者要注意添加衣被，防寒保暖，定时开窗通风。平时可辅助予肺功能锻炼。

虽然慢阻肺患者因为活动后气促、肺功能下降等原因活动有所受限，但也不能因噎废食，拒绝运动，反而应该进行适当的锻炼，增强体质。

此外，稳定期要规范使用药物。患者应遵医嘱坚持长期规范化的药物治疗，改善症状，延缓肺功能下降的速率，提高运动耐力，防止急性加重，延长寿命，提高生活质量。

生活中，要加强营养，多摄入高蛋白、高纤维素的饮食，忌吃刺激性食物和油腻食物。适当喝水，保证水分充足，但心功能不好，有水肿的患者要减少水分摄入，避免心衰发生。

慢阻肺患者中有很大一部分人为吸烟者，无论是吸烟还是吸入二手烟，都可能造成呼吸道的损伤，所以慢阻肺患者应及早戒烟。如果是不吸烟的患者，要注意避免二手烟的伤害。除了吸烟外，也要避免接触烟雾、粉尘和有害气体。空气污染指数高时，不要到户外或减少体力劳动。雾霾天气出门时，请戴好口罩。

专家简介

钟英豪

钟英豪

呼吸与危重症医学科副主任医师

呼吸与危重症医学科副主任医师

毕业于中山大学临床医疗系

曾于广州市呼吸疾病研究所进修

先后在省级以上杂志发表论文多篇

获江门市科学技术奖三等奖一项，参与开展多项课题研究

擅长

擅长

：慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺部感染、支气管扩张、胸腔积液、肺部肿瘤疾病等呼吸系统疾病的诊断及治疗；在呼吸危重症救治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握呼吸内镜操作及无创通气的应用。

戒烟专病门诊时间：周一、

戒烟专病门诊时间：

周六上午

出诊地点：

出诊地点：

门诊一楼呼吸与危重症医学门诊

来源：江门日报蔡昭璐

图：呼吸与危重症医学科莫丽兰

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