南方医科大学附属南海医院 三级甲等 公立医院

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“真没有想到能恢复这么快、这么好，在家门口享受到这样优质、平价、可靠的治疗，是我们的福气！”邓伯对南方七院骨科医护人员感激地说道。

10天前，邓伯95岁的母亲在家不慎摔倒，当即站立不起，老人痛苦的叫喊声让家人们心急如焚，有人提议去名声很大的市某医院骨科。但该院路途较远，邓伯担心老人家受不得了颠簸，决定还是带母亲到本地医院。

当邓伯来到南方七院骨科门诊，得知以徐亚非书记为首的骨科团队扎根本土多年，服务周边几十万群众，小到手部肿块切除，大到复杂的脊柱四肢骨折，骨肿瘤等外伤及疾病都能治疗，并且口碑极好时，彷佛找到靠山一样松了一口气。

“老邓您不用担心，老人家的治疗就放心交给我们吧。”徐亚非书记在了解老人的情况后，带领关节外科主任艾力副主任医师为老人做了周密检查，发现是右侧股骨颈骨折。

这种骨折多见于老年女性，因为在绝经期后女性身体内的激素水平下降，比男性更加容易出现骨质疏松，如果不能长期坚持抗骨质疏松治疗，在轻微的碰撞或者摔伤后极易出现腰椎和髋部骨折，长期卧床还可能出现肺部感染、臀部褥疮、血栓等严重并发症，甚至死亡。目前，治疗方式主要有全髋关节置换或人工股骨头置换两种。

邓伯一家人在了解前因后果之后，提出了三个问题：

1.

老人家都95岁高龄了，还有心脏病病史，半年前还住过院，能经受住手术打击吗？

2.

手术费用高不高？他们一家只是普通家庭，不知能不能负担得起

3.

周边都是大型医院，去其他医院会不会更有保障？

闻言，艾力主任解释道：

1.

能否手术不只看年龄，如果患者基础疾病稳定，平时能正常行走，在手术前的检查结果达标，或经治疗能稳定，经评估风险可控就能手术。

2.

我院关节耗材完全纳入国家集采标准，比集采前费用下降1-2万元，能大大减轻经济负担。患者入院时记得前往社保窗口登记，办理好医保即刻。

3.

我院骨科是佛山市重点专科，而医院是南方医科大学直属附属医院，背靠南方医院、珠江医院、省骨科医院等大型医院，所有科室齐头并进，多科室协助，技术安全有保障。特别是在术后在康复科介入下，髋关节置换病人在手术后6小时就能下地站立。科室曾为110岁患者成功完成髋关节置换，快速恢复到伤前状态。

经过艾力主任的详细讲解，邓伯一家人不再犹豫，果断选择住院治疗。科室对老人进一步完善相关检查，发现其心衰指标比较高，容易出现急性心力衰竭。

于是，艾力主任联系麻醉科、呼吸内科、心血管内科、ICU、康复科进行多学科会诊讨论（MDT），制定最优手术方案，并对可能出现的问题做出预案，确保手术细节完善周全。

手术当日，艾力主任主刀，梁国光、杨迪副主任医师协助，术程非常顺利。术后患者被送入ICU接受监护治疗，及时处理了出现的心力衰竭。在康复师指导下，患者1天后便已能下地站立，7天后便能独自使用助行器行走。

专家提醒

老年髋部骨折发生后如果选择保守治疗，需要面对长期卧床带来的肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染等一系列并发症，加上护理专业性的需求高，手术治疗往往是优先选择，特别是48小时内治疗效果更好。

那么我们日常要如何预防骨质疏松呢？

注意补钙

骨质疏松的主因是缺钙，老年人一定要注意补钙，最简单的方法就是晒太阳。世界卫生组织推荐老年人每天钙摄入量为1000-2000mg，同时也要注重多种维生素的摄入。

适当运动

运动可以增加和保持骨量，提高血清的性激素水平、促进钙在骨组织的沉积、提高全身骨骼的应力刺激。推荐中老年人每天进行半小时左右的散步、运动操、游泳锻炼等运动。

抗骨质疏松的药物

骨组织中存在成骨和破骨两种细胞，老年人的骨组织中，破骨作用的活动强于成骨细胞，所以引起了骨质疏松。最近有一种针对破骨细胞的药物——地舒单抗，能抑制破骨细胞形成、功能和存活，增加皮质骨和松质骨两者的骨密度和强度。但是一定要在医生指导下合理使用。

专家介绍

徐亚非

主任医师

党委书记

硕士生导师

南海区名西医、岭南名医

出诊时间：每周一下午

●行业/学会等任职

广东省医师协会创伤骨科分会常委

广东省创伤救治科研中心南海区创伤骨科基地负责人

佛山市医学会创伤骨科副主任委员

佛山市医学会显微外科分会副主任委员

●专业特长

1.四肢关节严重骨折的修复与重建、断肢再植、拇指再造等。

2.各类骨病运动损伤疑难杂症的诊治。

3.膝骨关节炎阶梯化治疗。

●学术成就

作为骨科学术带头人，带领团队将骨科建设成为南海区“十三五”重点专科和佛山市“十三五”重点专科。2010年被评为南海区优秀科技工作者，2014年被评为南海区高层次人才，2018年被评为南海区名西医。主持及参与开展科研项目10余项，获多项省市级科研立项，发表论文20余篇，其中SCI收录4篇，专利3个。

刘永明

创伤骨科主任

副主任医师

出诊时间：每周四上午

●行业/学会等任职

佛山市南海区中华医学会关节外科分会委员

广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会委员

●专业特长

从事骨科工作近20年，擅长关节镜微创治疗关节伤病、关节疾病诊治及关节置换、老年髋部骨折诊治、四肢创伤骨折诊治；研究方向：关节镜微创技术诊治关节伤病；髋膝踝等关节疾病诊治。发表论文10余，主持开展市级科研项目3项。

艾力

关节外科副主任

副主任医师

硕士研究生导师

出诊时间：每周二上午

●行业/学会等任职

新疆创伤救治联盟理事

新疆医学会骨科分会小儿学组委员

●专业特长

膝关节骨关节炎阶梯化治疗，髋、膝关节置换术四肢创伤、关节周围骨折的治疗小儿四肢骨折、畸形、感染等疾病的治疗。

●学术成就

主持及参与省级自然科学基金项目3项第一作者第二作者发表SCI论文5篇，第一作者身份在核心期刊发表论著10余篇，以主编及副主编身份发表专著3部，发明实用新型专利2项。

韩卫雨

关节外科名誉副主任

副主任医师

医学博士

出诊时间：每周一上午

●行业/学会等任职

广东省医学会临床研究分会常委

国际骨关节炎研究协会（OARIS）委员

国际矫形与创伤外科学会(SICOT)委员

广东省医学会骨科学分会智能骨科学组委员

国际华人骨关节炎研究协会委员

●专业特长

长期从事骨关节炎的临床及研究工作，对骨关节炎的诊断及治疗有独到的见解。熟练掌握关节周围骨折整复固定，掌握髋膝关节置换、关节镜下前后交叉韧带重建、半月板损伤及常见骨肿瘤外科治疗等骨科手术。

●学术成就

近年来共发表SCI论文40余篇，其中包括JAMA(影响因子51.27)及AnnalsofTheRheumaticDiseases(影响因子14.29)等高质量文章，平均影响因子大于10分。多次应邀在国际顶尖骨关节炎领域会议口头发言。多次为AnnalsofTheRheumaticDiseases以及Osteoarthritis&Cartilage,Biomaterials等杂志审稿。连续两年获得澳大利亚“十佳科研奖”，中国优秀自费留学奖学金等奖项。

▲来源：创伤骨科杨迪

▲审校：宣传科

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