中山市中医院 三级甲等 公立医院

（绘图：许承业）

“一胖毁所有”毁的不仅是人的外貌和心灵，还蚕食着健康。肥胖既是独立的疾病，还是多种疾病的源头，其中的“糖尿病”是肥胖症衍生的疾病大户。

什么是肥胖

肥胖，即BMI（身体质量指数=体重÷身高2）>28kg/m2。是指人体脂肪过量储存，脂肪细胞的增多和体积变大，使全身脂肪块体积增大，与其他组织比例失衡。

肥胖与糖尿病的关系

在自然界中，通过食物富裕时大量进食、食物缺乏时减少活动来存储脂肪以抵御寒冷、度过食物缺乏的季节，是生物的生理本能。而到今时今日，富饶的现代生活状态使得部分人养成了“大量进食、减少活动”的习惯。

（绘图：许承业）

食物摄入后，大部分转化为血糖，血糖经过胰岛素的转化，变成能量，多余的交给脂肪细胞。这其中就涉及到糖和胰岛素。胰岛素是胰岛素细胞合成、负责转化血糖成为能量的重要激素，长期大量进食需要胰岛素细胞的超负荷工作，而多余的能量使得脂肪细胞高度发达，身体变胖后体积增大也增加了胰岛素细胞的需要。

（绘图：许承业）

一开始胰岛细胞还能维持血糖的稳定。但是，日继一日，年复一年，胰岛素细胞面临着“过劳死”的局面，再也不能转化血糖，可身体的主人浑然不知，进食没有改变，又没有通过活动来消耗多余的能量，血糖一直积聚，直到发展为糖尿病。

划重点——

要预防和控制糖尿病，应管理好体重

2017年，“中国疾控中心慢病中心”发布的糖尿病流行性调查数据提示：超重肥胖患者的糖尿病及糖尿病前期患病率远高于正常体重者。

（绘图：许承业）

另一项调研显示：2型糖尿病患者中近60%为超重肥胖患者。

（绘图：许承业）

已经有多份医学指南和专家共识表示：在控制糖尿病患者血糖时应同时控制体重。

如何预防肥胖

我们为了预防糖尿病、糖尿病患者为了控制好血糖，都应该预防肥胖：

01

从儿童、青少年开始预防

02

改善生活方式

合理膳食

脂肪供能比20%-30%、蛋白质供能比10%-20%、碳水化合物供能比50%-65%。

合理运动

成年人应每周至少150分钟的中等强度运动：慢跑、游泳、骑车等；或75分钟的高强度运动：快跑、篮球、羽毛球等；主动身体活动每天至少达6000步。

03

长期坚持

已经是肥胖人群，该怎么办

如果您已经是肥胖人群，则需要进行更加苛刻的饮食、运动治疗，也就是合理的医学管理，这就需要咨询专业的医学人士。

我院内分泌科在糖尿病诊疗方面有着丰富的经验，今年更是开设了肥胖门诊，为超重/肥胖人群、糖尿病合并肥胖患者，提供一整套科学有效的减重、治疗手段。有需要的朋友，欢迎垂询。

中山市中医院编辑部

二审：刘卫红

三审：肖小华