海南医学院附属医院 三级甲等

国家级首批优秀神经介入建设中心

近日，我院神经介入中心获评国家级首批优秀神经介入建设中心。

据了解，2021年底，我院神经介入中心荣获国家首批神经介入建设中心称号。经过近一年的努力，神经介入中心硕果累累，由于在建设中心带教中的积极参与和优异表现，排名前十，最终被推荐为全国首批优秀建设中心。并于2022年10月31日在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心指导举办的神经介入中心建设工作推进会中对建设经验进行总结分享和汇报。

神经介入手术介绍

神经介入手术介绍

一、神经介入手术有什么优点？

1、微创：神经介入主要在血管内进行，借助影像设备，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，对病灶部位直接进行诊断和治疗，是脑血管疾病诊断及金标准。

2、手术时间短：神经介入治疗在影像设备的引导下，能够直接、准确地到达病变部位，使手术时间大大缩短，出血减少，相应的手术并发症也减少。

3、治疗效果好：神经介入治疗能够在发现病变后，第一时间进行相应处理，治疗效果显著提升。比如急性脑梗死取栓治疗，可通过取栓微导管、取栓支架，第一时间开通阻塞血管，恢复血液供应。

二、神经介入技术的应用

1、全脑血管造影术：该技术能检测出CT、MRI未能检出的血管病变，如血管狭窄的部位和长度、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、血管闭塞的部位等，为介入治疗提供准确依据。

2、急性脑梗死的血管闭塞开通术：该技术可以使脑梗死患者闭塞的血管短期内再通，避免了以往脑梗死患者经住院治疗仍有可能死亡或失语、偏瘫的不良后果；该技术要求患者发病后24小时内到达医院就诊，越早越好。

3、支架辅助的血管成形术：颅内外狭窄是脑梗死的重要危险因素及原因，支架辅助的血管成形术可以明显改善患者的不适症状，大大降低脑梗死的发生率。

4、脑动脉瘤栓塞治疗：通过微导管进入脑动脉瘤内，然后放置特制的微弹簧圈，从动脉瘤腔内填塞，使动脉瘤的瘤体被微弹簧圈填满，达到隔断血流，减少出血机会，部分动脉瘤需使用支架辅助弹簧圈治疗，部分动脉瘤可采用血流导向装置（密网支架）治疗。

三、神经介入技术还可以治疗哪些疾病？

1、脑动静脉畸形的栓塞治疗

通过在血管畸形内，注射一种特殊的胶水，使动静脉畸形闭塞，达到治疗的目的。

2、脑动静脉瘘的栓塞治疗

通过在动脉流到静脉的部位，或者在静脉的一侧，注射一种特殊的胶水，使瘘口消失。

3、颈部和颅内动脉血管狭窄

对于颈内动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄或者基底动脉狭窄等病变，可通过导管将特制的颈部或者颅内支架，放置于狭窄部位，使狭窄部分撑开，动脉管径变粗，达到治疗的目的。

4、颈动脉海绵窦瘘

可采用球囊栓塞是通过在导管头端安装上一个可控制的小气球，将小气球放到海绵窦内，再充气，使气球压迫住颈内动脉的瘘口，以此达到治疗的目的。对于复杂的颈动脉海绵窦瘘，需借助弹簧圈完全填塞海绵窦。

5、烟雾病的诊断

神经介入对于烟雾病主要是诊断作用，除了了解双侧颈内动脉颅内段有无狭窄外，还可以了解烟雾病血管

的供血情况。

6、脊髓血管畸形的诊断和治疗

神经介入还可以用于脑胶质瘤的动脉内化疗、脑膜瘤等头部供血丰富的肿瘤手术前预先栓塞等。

我院神经介入中心介绍

我院神经介入中心介绍

我院神经介入建设中心由神经内科、神经外科、神经康复和神经重症病区组成，目前开放床位234张，是海南省神经疾病中心建设单位。其中神经内科是海南省I类临床重点专科、海南省神经内科医疗质量控制中心、国家卫生健康委脑防委高级卒中中心、中国卒中学会综合卒中中心、区域培训和卒中示范中心、海南省首批医学重点学科。

近一年来，我院神经介入建设中心神经内外科相互配合，可独立完成所有神经介入专业项目医院积极支持完善专科设备：建立复合手术室，配备远程手术示教指导系统、24小时动态视频脑电图、视频脑电图、多导睡眠监测仪、神经肌电图、诱发电位、彩色颅内多普勒血管超声、经颅磁刺激治疗仪等专科诊疗仪器，引进大型DSA-CT平板一体机；成立神经介入模拟教学基地。应用数字化学习平台，随时远程课程学习/考试；应用远程示教指导系统，可远程对接国家级基地参与病例会诊讨论，每月开展手术带教指导学习，针对性教学、有效互动交流，开设满足不同层次人员学习需求的培训项目。心常规开展3级手术（脑血管造影）与4级手术（颅内外动脉支架植入、急诊支架取栓及动脉瘤栓塞）的手术量较上一年同期明显增增加，手术并发症明显下降，介入治疗手术质量明显提高。中心建设至今已安排医护多人次外出进修神经介入相关技术，成效明显。

我院神经介入中心在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心指导下，以基地为基础，借助浙江大学第二附属医院神经介入中心的指导，使中心力争成为标准的神经介入规范化诊治中心，全面推进神经介入学科发展和人才队伍建设，最终实现急危重症脑血管病患者能够在区域内得到有效救治。

如果您或家人、朋友有脑血管疾病，需做神经介入治疗，可电话咨询神经内科总住院医师（17384946120）

文/神经内科陈运仰黎昌炫朱娴