大个儿肿瘤“霸占”气管多学科联手摘除还老人呼吸自由-医联媒体

大个儿肿瘤“霸占”气管多学科联手摘除还老人呼吸自由

2021-05-19 02:50:22

“终于可以痛痛快快地呼吸了！”术后74岁的老人开心得像个孩子。

原来能够自由自在的呼吸，是如此幸福。

近日，青岛市立医院东院呼吸与危重症医学二科联合麻醉手术科、微创介入中心成功为一位严重呼吸困难的74岁老人切除气管肿瘤，术后老人感慨：“终于可以痛痛快快的呼吸了！”

74岁老人被气管肿瘤扼住命运的咽喉

74岁的严大爷（化名）一月前出现严重呼吸困难，近日发展到躺下就憋气的境地，严重的憋气让严大爷苦不堪言。在家人的陪伴下，严大爷来到青岛市立医院东院呼吸科就诊。一做肺部CT发现气管内有一肿物，并且肿物近乎完全阻塞了气管。呼吸困难的病因找到了，但因肿物太大，老人随时面临窒息的风险，必须尽快手术，拆除这颗“炸弹”。

想要安全切除肿瘤并非易事，需要突破两道险关：

一是由于肿瘤身处关乎生命的气道“要塞”，肿物较大且血供丰富，切除肿瘤的过程中随时都可能出现大出血、肿瘤阻塞气管导致患者窒息死亡。二是患者高龄且因呼吸困难不能平躺，给手术又增添了一道障碍。

多学科联手，巧取肿瘤“首级”

为了最大限度保障患者安全，青岛市立医院副院长、东院呼吸与危重症医学二科主任韩伟立即将病人收入院，并召集血管外科、麻醉科，组建多学科团队，展开会诊，讨论制定手术方案。

面对第一道险关，团队决定第一步采取支气管动脉栓塞，减少肿物血供，第二步，为避免一次性切除肿瘤而导致肿物阻塞气管，团队决定对肿瘤行高频电凝+电切术的方案，同时术中留取病变组织获取病理指导下一步治疗。

经过周密的术前准备，手术按照既定方案如期进行，微创介入中心副主任医师程楷在患者局麻下成功进行了支气管动脉栓塞术，病人安全度过第一关。

术后第二天，患者在青岛市立医院中心手术室接受静脉麻醉下支气管内肿物切除，东院呼吸与危重症医学二科副主任李双保主任医师和王宁医师从肿瘤边缘开始稳步进行肿瘤电凝+电切，麻醉手术科主任王明山、副主任时飞带其团队为手术保驾护航，随时准备应对术中风险。手术用时约60分钟，瘤体被安全切除，术中仅有少量出血。

“终于可以痛痛快快地呼吸了！”术后患者安全返回病房，重新获得呼吸自由的他开心得像个孩子。

3天后该患者的病理结果显示为小细胞肺癌，团队紧接着为其制定了化疗方案，化疗结束后老人平稳出院。

文/东院呼吸与危重症医学二科王伟芹

采编/文化宣传部徐福强

校对排版/文化宣传部叶梓姬伟