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案例分享

护士小媚，自诉常感头顶部、枕部疼痛，偶有头晕不适，门诊诊断为耳石症，上班期间头痛明显，予腕踝针针刺，留针5分钟后，头部沉痛感减轻。

王先生，36岁，自述腰部疼痛，影响日常生活，因左下肢痹痛持续一天入住我院，入院时腰痛及左下肢痹痛，予腕踝针针刺，留针30分钟后，患者表示左下肢痹疼痛明显缓解。

科普课堂

腕踝针，又称腕踝针疗法，是在腕踝部特定针刺点，用毫针行皮下浅刺以治疗疾病的一种特殊针刺疗法。是根据传统针灸理论、经络学说并结合近现代多学科理论发展而来的。

腕踝针是中医的一种特殊针法，基于中医经络学说，有别于传统的针刺手法。传统的针刺手法要求针刺后局部产生“酸麻胀重感”，腕踝针法不要求得气，故施针后局部无任何感觉，其针具非常小，仅为0.25×25mm，比传统常用针灸针细且短，进针时患者常无感觉或仅有轻微针刺感。

中医认为痛则不通，通则不痛。《灵枢·本藏》认为卫气者，所以充皮肤，温腠理，司开阖者也。腕踝针镇痛是通过激发卫气，温暖皮肤腠理，疏通经络，从而产生镇痛效果。卫气先行于四末，正是腕踝针选择施针部位的医理所在。现代医学认为主要有３条通路：①刺激皮下神经末梢，改善局部血液循环；②抑制大脑皮层，提高痛阈，反射性调节相应部位血管、神经和肌肉；③即刻镇痛效应源于神经调节，留针持续效应可能有体液调节参与。

腕踝针是借以由古代九针发展而来的毫针为针具的。现代针具是古代九针的发展，其中毫针是目前临床中应用最广的针具。毫针具有“尖如蚊虻喙”针身细长，易刺入皮下且不易引起痛感等特点。配以手法可起到“通经脉，调气血，和脏腑”等作用。腕踝针针具选为毫针，取其毫针针身细长，不易引起痛感，易于留针的特点，以减轻患者的恐惧心理。以毫针为针具也取其“微以久留之而养，以取痛痹”的特点，临床中腕踝针留针对于各类痛症具有较好的止痛作用。

腕踝针以人体前后中线为轴，将人体两侧由前向后依次划分为6个纵区，在6个纵区的腕踝部各选1个针刺点。针刺时按病症所在区选取相应区内的针刺点，一般以横膈为界，将身体分为上下两半，上病取上，下病取下。

一般留针30分钟，可视病情需要适当延长时间，不宜超过48小时。

腕踝针可以治疗什么病？

1.某些精神类疾病，如失眠、焦虑、抑郁等；

2.各种痛症，如颈椎、腰椎疼痛，骨折术前术后疼痛，急性扭伤等；

3.内外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科疾病等

温馨提示：因个人体质不同，效果也不同。具体操作请咨询专业人士。

供稿|骨伤科三区李鹊琴

主编|李连君