厦门市仙岳医院 三级甲等

作为一名心理援助热线的咨询师，我每天都会听到来电者讲述他们遇到的各种问题，他们的问题很多都与改变有关，但似乎都陷在改不改变的矛盾中。

热

线

回

顾

一位来电者在来电前已经在线下做了一段时间的心理咨询，在关于如何通过控制体重来保证身体健康的问题已经和咨询师进行了很多讨论，制定了很多行动计划，但似乎她还是停留在“我知道需要做的是什么，但我就是做不到”。另一位来电者是位男士，他在初中阶段就辍学，内心希望能有一份稳定的工作来实现经济独立；但又无法接受家人建议的工作，整天就宅在家，游戏成为他生活的主旋律。虽然内心很明白收入对于个体独立的重要性，但就是很难行动去工作。

可以听得出来，他们在这个过程中都对改变抱持矛盾的心态。回想自己在这两通电话里，很努力地帮助他们挖掘自身的内部资源、外部资源，通过共情、肯定、澄清、质问、积极关注的技巧和他们一起探索自己。但是，在与来电者探讨的过程中，他们最后还是会回到自己矛盾的起点，对当前的状态不满想做出改变但又因为种种原因让他们无法改变。讲真的，自己在这个过程中多多少少会有一点生气，也许是出于对他们的担心，或者自己太过于热心；总觉得他们明明有改变的方法，他们为什么就不去行动呢？

自

我

觉

察

其实，如果他们对自己改变的动机特别强烈，并且在行动的过程中能够轻而易举地达到自己的目标，那么他们早就做出改变了，自然也不需要帮助了。正是因为改变很难，他们才会有这样矛盾的想法和感受。在电话挂断之后，自己也有在认真反思自己的问题。在和同事分享自己的感受时，同事讲了一句：“你觉得自己为什么会这么生气？你觉得你在这个过程中扮演了什么样的角色？”那一刻，自己突然意识到自己可能有过多的卷入。自己似乎和他们的家人一样，更多的是出于关心或者急于想要帮助他们解决问题的出发点，假设了他们可以有足够的动机和能力去解决当下的问题了。等看到他们的无动于衷或依旧停留在矛盾的心态时，自然而然就会感到生气了。

我仍记得自己刚开始接热线时，同事和我讲的那句话：“我们的来电者大多出于改不改变的矛盾心态才会拨打热线向我们求助的。”这也让自己想到了《动机式访谈手册》中提到了，大多数人对于改变都是处于矛盾的心态，想到这里我意识到自己的生气并不合理。站在来电者的角度，当他们为自己的矛盾感到无助时，或许拨打热线后，他们更想的是有这么一个人愿意倾听他们关于改变的困扰，得到理解和共情。过于着急让他们去改变反而削弱了他们对自我能力的认可，或许能让他们意识到自己对当下改变的矛盾心态，发现自己还有其他更好的选择，才是我更需要去做的。

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我

总

结

作为心理援助热线的接线员，我们可以为来电者提供一个安全的氛围，让他们可以放心地倾诉和表达情绪，陪伴他们走过一小段困难的人生旅程，积极探索他们自身的积极资源，让他们看到解决方法永远比问题多，他们会成为解决自己问题的专家。

在一通电话里，我们与来电者是合作关系（危机来电除外），我们需要做的是引出来电者自己想改变的理由，激发改变的动机，帮助他们制定改变的行动计划和付诸行动。就像《动机式访谈手册》中提到的那样，我们之所以不告诉他们要怎样做，是因为MI（动机式访谈）认为，告诉他们怎样做往往会适得其反，反而会让他们更加坚定于“不改变”的态度。

来电者的“不改变”正在促进我的“改变”。我们在帮助来电者的同时也在成长，他们提供给了我们一个审视自己的机会，觉察自身的有限和不足，在这个过程中不断地提升自己，从而更好地帮助我们的来电者，希望之后的工作中我能不断地提醒自己，我们与来电者之间是“共舞”而不是“拔河”的关系。

END

【厦门心理援助热线团队】

供稿|李毅

版面|李毅

图片|网络

审核|吴素英

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