绵阳市中医院 三级甲等

甲状腺是指位于颈前部、气管及食管的前方，成蝶形的一种腺体。它是人体的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素是人体的重要激素，可以促进人体生长发育，也能够促进物质与能量代谢，参与人体多种生理活动。

如果甲状腺激素分泌增多，或者甲状腺激素分泌减少，可能会对胎儿和孕妇自身造成不良影响。

甲状腺功能减退妊娠期高发

女性在妊娠期间因生理性的改变，甲状腺功能减退是其中最常见的内分泌疾病，如果甲状腺激素分泌不足，可能会导致胎儿出生后智力低下、痴呆。而如果母体内甲状腺激素过多，也就是“甲亢”状态，虽然这种情况要比甲减少见，却同样可能引起流产、早产、胎儿发育异常等问题。

甲状腺功能减退的临床特征具有非特异性，并且发病和症状较缓慢，因此临床诊断妊娠合并甲状腺减退容易出现漏诊的情况。有效合适的检测方法对妊娠期妇女甲状腺功能减退的诊断具有重要意义，可以帮助临床医生了解患者病程的变化并指导其临床用药，及时治疗患有妊娠期甲减的患者可以有效提高生育质量。

甲状腺功能减退的影响

甲状腺功能减退可能会导致多种不良妊娠结局的发生，比如流产、胎盘早剥、围产儿死亡、胎儿先天性甲状腺功能低下、婴儿智力发育迟缓等等。目前将妊娠合并甲状腺功能减退分为两种，包括妊娠期临床甲状腺功能减退和妊娠期亚临床甲状腺功能减退。

在整个妊娠周期中，妊娠前期胎儿不能自行合成甲状腺激素，特别是妊娠前期胎儿所需的甲状腺激素主要来源于母亲体内的甲状腺激素供应。在脑部神经建立完成后，大约第20周时胎儿的甲状腺功能才能完全建立，才可以自行分泌合成甲状腺激素，不再依赖于母体。

由此可以看出，妊娠期女性甲状腺功能减退对自己及后代发育的影响极大，会产生不良妊娠结局，也会对胎儿生长发育造成影响。所以要重视妊娠期母体甲状腺激素的缺乏导致的疾病，孕妇在备孕及妊娠早期就需要进行甲状腺功能的筛查。为判断结果是否正常，或可能的医治干预留出时机。

育龄期女性，如果有相关甲状腺疾病史，家族史，或其他高危因素（如反复流产史、高龄等），最好是在妊娠前，就检查甲功，确保结果正常后再怀孕。

甲状腺功能检测要及时

甲状腺功能检测，简称甲功，主要是通过血液中的甲状腺有关激素水平反映甲状腺的分泌能力的一套检验项目。

依据《妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南》甲状腺功能检测的最好的时间是在备孕期以及刚刚发现怀孕时(妊娠6-8周以内)。一般会常规进行甲状腺基本项目筛查，主要包括TPOAb、血清TSH、FT4。如果筛查出问题，不管是甲减还是亚临床甲减，都应该进行干预，此时发现问题治疗手段经济、有效、安全。

这些人群都要查甲状腺功能

绵阳市中医医院检验科提醒大家，有以下情况的人群都建议进行甲状腺功能检测：

1、不明原因的体重下降或增加；

2、不明原因的心律、心率失常；

3、不明原因的腹泻、便秘；

4、不明原因的多汗，怕热，手抖等；

5、不明原因的畏寒，贫血，嗜睡，懒言少动等；

6、不明原因的失眠，烦躁，脾气急躁，易怒等；

7、不明原因的不孕不育；

8、不明原因的月经失调；

9、妊娠期妇女应该在妊娠早期进行常规的甲状腺功能检测；

10、儿童出现多动等症状时需首先排除甲状腺功能异常；

11、成人疑诊抑郁症时，需首先排除甲状腺功能异常。

不过，即使有上面这些问题也不要太慌张。及时来医院内分泌科、妇产科等专科配合检查、治疗，医生们会和你一起解决的！

配图来自于网络，侵删。

供稿/检验科

编审/张旭升

核发/王雪